神经系统
学习目标
知识目标
掌握：神经系统的组成；正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经的分布；第Ⅲ、V、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的性质、分布；内脏神经的分布、组成；内脏运动神经的递质、受体及功能；脊髓的位置；脑的组成；脑干的分部与功能；端脑的分叶；内囊。
熟悉：脊髓的牵张反射；小脑的位置、分部和功能；间脑的位置、分部；丘脑的感觉功能；下丘脑的组成；大脑皮质的功能定位；基底核的位置、组成和功能；脑脊液的产生及其循环；躯干四肢的深、浅感觉；皮质脊髓束、皮质脑干束的传导通路；丘脑的特异性投射系统和非特异性投射系统的结构与功能比较。
了解：神经系统的常用术语；脊神经丛的组成、位置；颈丛、臂丛、胸神经、腰丛、骶丛的分支与分布；第Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ对脑神经的性质、分布；脊髓的内部结构和功能；各脑室的位置与交通；下丘脑的功能；边缘系统和边缘叶的概念；内脏痛与牵涉痛；脑和脊髓的被膜、血管；视觉的传导通路；头面部浅感觉的传导通路；瞳孔的对光反射通路；听觉的传导通路；脑的高级功能与电活动。
技能目标
熟练掌握：能指出脊髓的位置；能描述脑的组成；通过对内囊位置的认识，理解内囊出血的临床表现；能理解正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经以及第Ⅲ、V、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经损伤后的临床表现；能通过对内脏运动神经的递质、受体及功能的学习，理解阻断剂的作用和临床应用。
学会：能在标本模型上辨认脑和脊髓的结构特点；脊神经与脑神经的名称及分布。
情景与思考
情景
王某，男，53岁，在某建筑公司工作。两天前，与几个同事一起搬运一根水泥柱时突然感觉腰部烧灼样剧烈疼痛，并自腰部放射至右侧臀部及大腿后面、腘窝、小腿外侧和足外侧。无法继续工作，只能在宿舍休息。疼痛持续了两天未有好转，并有间歇性增剧，久坐或夜间更甚。咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加剧。睡时只能取左侧卧位，以减轻疼痛。于是在同事的陪伴下去医院就诊。体检：仰卧起坐时右侧膝关节屈曲；坐下时左侧臀部先着椅；站立时身体重心移向左侧。第3腰椎棘突处有压痛。仰卧位检查时，在髋关节屈曲的情况下，伸直右膝关节引起剧痛；直腿高举也同样诱发疼痛；右小腿外侧和足背外侧感觉减退。MRI显示第3、4腰椎间盘髓核向右后侧凸出，并压迫右侧椎间孔。
思考
1.椎间盘的数目是多少？结构特点有哪些？
2.何处椎间盘容易凸出，凸出后会出现什么后果？
3.坐骨神经的行程、分支及分布如何？