第56章 酒精性肝病
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.最能提示酒精性肝病患者预后不良的因素是
A.慢性丙型肝炎病毒感染 B.铁负荷
C.肥胖 D.长期大量酗酒
E.甲状腺功能亢进症
2.有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是
A.粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
B.提示是否存在显性肝硬化和肝癌
C.可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎
D.有假阴性，难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
E.有假阳性，因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
3.酒精性肝病的治疗原则不包括
A.戒酒或尽可能减少饮酒量
B.防治戒酒综合征
C.营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者
D.应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎
E.对症治疗酒精性肝硬化及其并发症
4.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括
A.AST/ALT＞2 B.γ-谷氨酰转肽酶增高
C.平均红细胞体积（MCV）增加 D.AST增加为主的氨基转移酶异常
E.氨基转移酶水平大于5倍正常值上限
5.关于皮质激素治疗酒精性肝病，叙述错误的是
A.皮质激素仅用于重症酒精性肝炎患者
B.合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者应慎用激素
C.合并肝硬化的患者应慎用激素
D.皮质激素有助于嗜酒者胆汁淤积性黄疸的消退
E.近期有消化道出血的患者应慎用激素
6.酒精性肝病的临床分型不包括(https://www.daowen.com)
A.轻症酒精性肝病 B.酒精性脂肪肝
C.酒精性肝炎 D.重症酒精性肝炎E.酒精性肝硬化
7.可用于评价酒精性肝病严重程度的是
A.Child-Pugh积分系统用于判断酒精性肝硬化的远期预后
B.Maddrey判别函数用于判断重度酒精性肝炎的近期预后
C.终末期肝病模型（MELD）用于指导是否需要肝移植
D.Maddrey判别函数＞32的重症酒精性肝炎患者近期病死率
E.胆汁淤积和黄疸程度可用于反映肝病的严重程度
8.酒精性肝病的药物治疗错误的是
A.美他多辛可改善酒精中毒症状和行为异常
B.多烯磷脂酰胆碱可致酒精性肝病组织学恶化
C.甘草酸制剂等有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞等作用
D.保肝药物对酒精性肝病的防治比戒酒更重要
E.不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担
9.酒精性肝病时升高最显著的是
A.ALT B.ALP C.AST D.GGT E.LDH
二、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（10～11题共用题干）
男性，48岁。饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，实验室检查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。
10.该患者最可能的诊断是
A.酒精性肝炎 B.自身免疫性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化 D.Wilison病
E.药物性肝病
11.该患者可能发生的肝外表现错误的是
A.酒精性胃炎 B.酒精性胰腺炎
C.Wernick脑病 D.酒精性肾病
E.发热