《伤寒杂病论》的产生与流传

《伤寒杂病论》成书于东汉末年（200—219），当时战火连年，自然灾害、疫病流行，民不聊生。曹植《说疫气》描述了当时的惨状：“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或复族而丧。”张仲景家族也在疫病流行之际未能幸免，正如他在《伤寒杂病论》序言里所说：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”不到十年的时间，家族三分之二的人死于疫病，其中七成因为伤寒病。民众的苦难，亲人离世的伤痛，激发了张仲景精研医术、攻克疾病的决心。虽然战火纷飞，社会动荡，但是刘表统治的荆州地区，也就是张仲景居住的地方，却相对稳定，这也给张仲景提供了一个良好的写书环境。张仲景通过广泛阅读前人的医学典籍，采集各家之长，结合自己的临床观察、思考、总结，最终完成了这部旷世著作。

汉代著书，当时主要通过小刀，在竹简或木简上刻字，然后用绳子将一片一片的竹简或木简串起来。绳子时间长了，容易腐烂。因此，那时候书的保存较为不易。东汉末年又是一个军阀割据、兵火战乱的动荡年代，故而《伤寒杂病论》成书后不久，就散佚不全了。后来经过西晋太叔令王叔和（据说是张仲景的学生）广泛收集，只看到伤寒部分，重新整理成册，共10卷，命名为《伤寒论》。《伤寒杂病论》的另一半，也就是我们现在所说的《金匮要略》，一度失传，直到北宋仁宗时期才得以重新被人们发现。当时一个叫王洙的翰林院学士在馆藏旧书中发现了一部《伤寒杂病论》节略本——《金匮玉函要略方》，这部书有3卷，其中上卷讲伤寒病，中卷讲杂病，下卷记载方剂及妇科病。由于伤寒病部分已经有了整理好的单行本《伤寒论》，于是删去了上卷，只保留中、下卷，并将下卷的方剂部分分别列在各种证候之下，仍编为上、中、下三卷，题书名为《金匮要略方论》，简称《金匮要略》。(https://www.daowen.com)

王叔和整理好《伤寒论》后，东晋、南北朝时期，该书主要在民间流传，若隐若现。以致唐代孙思邈在撰写《备急千金要方》时，亦未能看到书的全貌，发出了“江南诸师秘仲景方而不传”的感慨。孙思邈到了晚年撰写《千金翼方》时，才有机会看到《伤寒论》全书的内容，并写进了卷九、卷十之中。北宋年间，由于皇帝十分重视医药，组织了大规模的医籍校正工作。高保衡、林亿等翰林院学士也因此奉诏进行了《伤寒论》的校正工作，治平二年（1065年）刊行了《伤寒论》。林亿校正的《伤寒论》原刻本，目前已经看不到了，现存的是由明代书商赵开美重新翻刻的版本，也就是通常说的赵开美本，或者复刻本。