令人惊叹的外科成就

《诸病源候论》中有大量关于外科手术、伤科治疗的记载，充分反映了隋代及以前中医外科、伤科医疗的水平。如肠吻合术、创面缝合术、血管结扎止血术等的实施方法和术后注意事项。肠吻合术应用于腹部创伤肠管断裂者，取断肠两端可见者，迅速以针缕如法，边续断肠，后取鸡血涂于缝口上，勿令气泄，推入腹内。术后护理重点在于20日内研米粥饮服，不可饱食，术后百日方可正常进食。虽然我们不可能了解到这种肠吻合术是如何消毒、如何抗感染等，以及成功率有多高，但只要想到这是公元7世纪的外科手术记载，就令人惊叹不已。另外，该书记载对于开放性创伤清除创面异物必要性的认识，“金伤筋骨候”中强调只有清除异物，才能促进创口愈合；如碎骨或其他异物未除，便令人脓血不绝，痛烦不安；若箭镞入内则必先拔出，而后敷药方可合伤愈。这与当代创伤外科的清创原则相一致。更令人惊叹的是，《诸病源候论》还记载了大网膜的切除术，包括坏死的大网膜部分的血管结扎和大网膜部分切除术。采用生丝线将腹部外伤中受损的大网膜动脉结扎一夜，造成供血区域的扇形坏死，翌日将其坏死部分一并切除；切除术后腹腔不可立即缝合，须先将内部血汁导出（引流）；缝合部有严格的纵横、阴阳、逆顺、缓急等层次区分，使腠理皮肤恢复如常。这一记载证明，《诸病源候论》所介绍的外科腹部水平是公元7世纪人类外科医学的最高峰。(https://www.daowen.com)