名医钱乙的成长之路

钱乙（约1032—1113），字仲阳，祖籍浙江钱塘（今浙江杭州），后北迁至郓州（今山东东平县）。据刘跂《钱仲阳传》记载：钱乙3岁时丧母，父亲钱颢擅长针灸，但嗜酒喜游，在钱乙年幼时其父东游海上后便不知所踪。钱乙成了孤儿，被姑母收为养子。钱乙自幼年随姑父行医，40岁时已颇有名气。虽然钱乙以儿科最为知名，但实际上他精通各科，且治学严谨，博览群书，尤其擅长辨识本草。

宋神宗元丰年间（1078—1085），钱乙在汴梁（今河南开封）行医，因医术精湛，他在京城声名鹊起。正好长公主的女儿生病，经人推举，钱乙为其诊病。他力排众议，断言孩子发热是因为要出麻疹。翌日，孩子果然出了麻疹，并在钱乙的调理下康复。为此，长公主上书奏请皇帝，便授予他“翰林医学”的称号。之后，皇子仪国公突发急病，呕吐不止，又手足抽搐，诸医都未能治愈，宋神宗十分慌张。长公主便举荐钱乙进宫诊治。钱乙仔细地检查了皇子后，开了名为“黄土汤”的方药。皇子服下后，疾病很快就痊愈了。神宗非常高兴，晋升钱乙为太医丞。此后，钱乙誉满天下，上至皇亲贵戚，下到士人百姓之家的患儿，都希望邀请他诊病。晚年的钱乙，因患周痹（痹证侵及全身者）告归故里。《四库全书总目提要》盛赞其曰：“钱乙，幼科冠绝一代。”

钱乙博学多识，不仅擅长儿科，其他各科也精通，遣方用药不拘泥古人，且灵活善变而自有法度。钱乙著有《伤寒指微》5卷，《婴孩论》百篇，可惜均已散佚。他的临证经验由门人阎孝忠辑成《小儿药证直诀》3卷传世，乃指导中医儿科理论与临床实践的重要专著。阎季忠，又被称作孝忠，因6岁时患“惊疳癖瘕”之证，蒙钱乙治愈，因此对钱乙颇为尊崇，珍藏钱乙方10余首。大观初年（1107年），阎季忠初为官时，于亲友间得到钱乙关于病证的论述10条；之后6年，又获得钱乙晚年杂方若干首；阎氏至京城后，又亲见钱乙的著作传本。但由于历次所得钱乙著作都杂乱无章，各有得失，因而阎氏决定将其所得传本相互参校、删其重复、重新编次、正其谬说，最终编成《小儿药证直诀》一书，于宣和元年（1119年）刊行。《小儿药证直诀》虽非出自钱乙之手，但基本上反映了钱乙的学术思想，总结了他的儿科临床经验，是一部理论结合实际、突出脏腑辨证思想的儿科专著，对宋以后儿科学的发展具有重要影响。(https://www.daowen.com)

《小儿药证直诀》原刻本已佚，现存版本主要有照宋重刻本、四库馆纂修本、薛己加注本。其中照宋重刻本主要有：清康熙间起秀堂影宋刻本、清光绪十八年（1892年）重校刊本、清周学海编《周氏医学丛书》本、1955—1957年人民卫生出版社影印本。四库馆纂修本主要有：殿刻本（武英殿聚珍版丛书）、清乾隆四十五年（1780年）三原李氏校刻《惜阴轩丛书》本、《丛书集成》本。薛己加注本主要有：《薛氏医案》本、明嘉靖间刻本、大成书局石印本。此外，还有江苏科学技术出版社于1983年出版的点注本（《中医古籍小丛书》本）。