介入治疗与转化研究的联合前景

胰腺癌是一种难治性消化道恶性肿瘤，但临床医师以及从事相关研究的科学家不断地研究和探索，使得胰腺癌治疗取得了巨大进展，明显改善了患者的生活质量，提高了生存期。介入治疗作为创新技术学科之一，具有微创、直接靶向、适应证更广等特点，为此做出了积极贡献。

转化医学在胰腺癌方面的相关研究和运用，近年来取得不少进步，尤其在胰腺癌的发生、侵袭和转移机制方面，围绕发现和控制其早期侵袭、转移的基因、纳米和免疫研究方兴未艾。如何将先进的介入治疗与前沿的转化医学有机结合，充分发挥二者优势，扬长避短，是一个刻不容缓的科学问题，更是根本改变胰腺癌治疗现状的形势所迫。以下围绕目前主要转化医学手段进一步说明。

（一）介入联合基因治疗

介入治疗的最大优势是能够通过导管、穿刺活检针（枪）把药物直接定点靶向灌注或者注射到瘤体或转移灶、淋巴结。将新型穿刺活检针（枪）穿刺到组织后，采用活体光学成像，再通过大数据的对比研究，将即时获得相关病理和分子生物学信息和结果。再通过导管、活检穿刺针灌注或注射治疗基因，可以减少基因数量的损失，最大限度发挥其治疗肿瘤与恢复组织器官结构的功效。注射与灌注的基因包括治疗和结构重建基因。

（二）介入联合细胞治疗(https://www.daowen.com)

细胞治疗包括干细胞和免疫细胞治疗，常见的临床运用细胞有：NK、干细胞、Car-T细胞等。干细胞包括肿瘤干细胞、胰岛干细胞等，修饰的淋巴T细胞（Car-T）目前十分热门。通过导管、穿刺针将细胞直接灌注和注射到肿瘤和组织，较之静脉输入，将成百倍提高区域组织的细胞数目，更大程度发挥其杀伤与回复作用。临床方面多中心、大样本前瞻性的相关研究正在进行，相信不久的将来就有明确的结果，将为胰腺癌的治疗提供一种崭新技术。

（三）介入联合新型复合材料

在介入治疗的过程中，运用新型复合材料，将明显改变目前介入治疗的现状，这些材料包括可吸收金属、纳米和石墨烯材料等。这些材料通过有机复合，能够将特定的药物或微球或细胞进行定向、定时和定环境的释放，它们将既能满足治疗的需要又能改善胰腺的结构与功能。新型复合材料与介入手段结合，将放大二者疗效，减少患者的不良反应。

总之，胰腺病变的基础转化研究，为临床治疗提供新的思路和技术，多种技术联合与运用，再加上介入技术、器材的不断发展，将为胰腺疾病介入治疗提供更为广阔的空间，也将对改变胰腺疾病的治疗现状发挥巨大的作用。

（朱 军 张海军）