六、社区防控
流行性乙型脑炎的预防工作,重点在切断传染途径(消灭蚊虫)上,管理传染源与增强人群的抵抗力也为综合性预防措施的一部分[5]。
(一)预防接种
接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效措施。乙脑疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗2种,这2种均为国家免疫规划内疫苗,建议接种程序分别为:儿童在8月龄和2岁各接种1剂乙脑减毒活疫苗;或在8月龄接种2剂乙脑灭活疫苗,且间隔为7~10天,之后在2岁和6岁各接种1剂乙脑灭活疫苗[6]。
(二)控制传染源
1.隔离患者
对患者进行隔离治疗,做到室内无蚊虫,待患者体温正常后可解除隔离。
2.动物管理(https://www.daowen.com)
饲养家畜的处所必须搞好环境卫生并做到畜舍内定期灭蚊。做好对猪、马等牲畜的管理,搞好家畜棚舍的环境卫生,降低动物圈带病毒率,从而保护易感人群。
3.病例报告
应按照网络直报要求尽快报告;在病例确诊、排除或死亡后,应于24小时内报出订正报告或死亡报告。各类医疗机构还应负责乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告。如发现在1周内,同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例,或者死亡1例及以上时,应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求报告。
(三)切断传染途径
① 对病家周围50 m范围内居室进行彻底的药物灭蚊;
② 杀灭越冬成蚊,消灭蚊虫的滋生条件,搞好环境卫生,在夏季防蚊、灭蚊。
(四)保护易感人群
在疫情发生地1 km范围内,对学龄前儿童进行乙脑疫苗查漏补种工作。如果辖区多数健康成人体内有自然感染后产生的抗体,一般情况下不必采取应急接种措施。
疾病预防控制机构应对病例所在地医疗机构开展病例搜索,必要时开展社区病例主动搜索。
(五)开展健康教育
开展乙脑防病知识的宣传,提高群众自我保护意识,特别是提高群众对疫苗接种,防蚊、灭蚊对预防乙脑的重要性的认识。