四、诊断标准

四、诊断标准

（一）流行病学史

在流脑高发的冬春季节或流行区，发病前10天内与流脑患者有密切接触史，且未接种过疫苗。

（二）病例定义

1.疑似病例

具有流行病学史，且出现发热、呕吐及上呼吸道感染症状或神志改变者。

2.确诊病例

疑似病例出现以下1项或1项以上临床症状且细菌学或特异性免疫学检查阳性者：

① 颈项强直；(https://www.daowen.com)

② 皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑；

③ 脑膜刺激征（克氏征、布鲁津斯基征、角弓反张）；

④ 婴儿前囟隆起；

⑤ 脑脊液浑浊。

（三）鉴别诊断

须与其他细菌感染引起的败血症、化脓性脑膜炎、感染性休克、结核性脑膜炎，病毒感染引起的流行性乙型脑炎，各种原因的紫癜鉴别诊断。

（四）诊断须知

医疗机构要尽可能在使用抗菌药物治疗前采集患者脑脊液、血液、咽拭子标本，将标本及时送实验室检测。