六、社区防控

六、 社区防控

(一)疫区预防

流行期内关闭活禽市场是重要防控手段。对疫区病禽进行隔离捕杀,严格按规定销毁或深埋,并对养鸡场进行全面有效的洗消。目前认为最有效的预防策略就是避免暴露。

(二)人员管理

注意良好个人习惯和健康生活方式的养成,常使用肥皂或酒精洗手液洗手;流行期避免接触活禽及病禽。

(三)病例处置流程

应将疑似患者单间隔离,经病原学确诊的同类型感染者可以同室安置,有条件的情况下可使用负压病房,由专人诊疗和护理。如有病禽密切史,应预防性服用抗病毒药物[8]。患者同样需要严格落实手卫生,咳嗽、打喷嚏时应遮掩口鼻,病情允许时应佩戴口罩。在患者出院、转院、死亡后应进行终末消毒,须将尸体用双层布包裹放入双层尸袋,由专车送往火葬场。

(四) 医院感染控制[9](https://www.daowen.com)

1.发热门诊的设立

遵照《医院隔离技术规范》要求设立发热门诊,规范疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。发热门诊医务人员须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品,严格执行手卫生,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告,对确诊患者应按照规定路线由专人引导转出,转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

2.院内病区管理

病区应进行定时通风和消毒。急诊须建立预诊分诊制度,执行H7N9重症患者的转出、救治应急预案。普通病区也应配备充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品,一经发现疑似或确诊患者,立即实施及时有效的隔离和救治措施。应当将疑似患者和确诊患者分开安置,将疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以被同室安置。

3.医务人员防护

医务人员应按标准穿脱防护用品。进行气管插管或可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、清洁手套,穿隔离衣,脱手套后应立即洗手或手消毒,防护用品被污染后应当及时更换。处理锐器时应防止被刺伤,对所有使用后的医疗器械、器具均应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

4.患者管理

患者同样需要严格落实手卫生,咳嗽、打喷嚏时应遮掩口鼻,病情允许时应佩戴口罩。在患者出院、转院、死亡后应进行终末消毒,须将尸体用双层布包裹放入双层尸袋,由专车送往火葬场。