【浅析】

胸痹之证多为寒凝气滞、痰阻血瘀、痰瘀互结，痹阻胸阳，阻滞心脉而发心绞痛。现代医学认为，动脉粥样硬化是非感染性炎症疾病。炎症因子破坏动脉内膜，然后胆固醇沉积于动脉壁，形成粥样斑块，所以炎症因子是动脉粥样硬化的启动因素。余认为胆固醇和炎症因子均属于中医的痰浊范畴，先有痰浊对动脉血管的损害，才有斑块形成。治疗动脉粥样硬化性冠心病，涤痰是治其本，化瘀是治其标，标本兼治，痰瘀并治是其治法。方用栝楼化痰散结、宽胸利气，薤白辛开行滞、苦泄痰浊、散阴寒凝结而温通胸阳，半夏燥湿化痰，三者化痰、通阳、散寒；当归、丹参、乳没、莪术、葛根、水蛭化瘀通络；全蝎、地龙搜风解痉，以改善冠脉痉挛；降香芳香开窍；桂枝温阳通脉；人参补气，气行则血行，为推动心脉运行的动力。诸药合之，涤痰化瘀解痉，使痰除瘀去脉畅通，痉挛缓解，心绞痛平息。

余临证用此方甚效。