【医案】

张××，女，42岁，陕西人。发现外周血血小板增多1年余，但无明显不适症状。血小板计数波动在（600～900）×109/L，基因突变检测、JAK2V617F突变阳性。骨髓细胞学检查：增生性骨髓，巨核细胞易见，血小板族成堆易见，网状细胞比例明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见。巨核细胞系统97个，其中幼巨2/25、颗粒巨7/25、产板巨15/25、裸巨1/25，明确诊断为原发性血小板增多症。住某三甲医院治疗，予重组人干扰素50μg皮下注射，隔日1次。治疗7个月，血小板降至615×109/L，停药后又升至816×109/L。改用羟基脲治疗，治疗1个月，血小板684×109/L，继用1个月，血小板676×109/L，疗效不显著。遂来我院中医科就诊。主诉头皮麻痛、脱发，查外周血血小板计数674×109/L。脉沉实，舌苔薄白，舌边有瘀斑。余拟破瘀消积方治疗，并予羟基脲每日1g口服，1个月后复查血小板606×109/L，自觉下肢发凉。原方加桂枝、怀牛膝，羟基脲不变，并加西黄胶囊治疗。半月后复诊血小板降至554×109/L，嘱羟基脲减半量，0.5g每日1次，中药原方继服。2个月后再复诊血小板降至477×109/L，嘱将此方药制成蜜丸继服。

此病案说明，中西医结合治疗该病有效。