【浅析】

产后恶露20d以上仍淋漓不止者，称为产后恶露不尽。人工流产或自然流产后恶露超过半个月也为本病范畴。祖国医学认为，本病的发病机制主要是冲任不固，气血虚损，瘀血阻滞所致。患者素体虚弱，产时失血耗气，或产后劳倦过度损伤脾肾，气虚统摄无权，冲任不固而致恶露不尽。产后血室空虚，寒邪内侵胞宫，与血相搏结，寒凝血瘀，或情志不遂，气滞血瘀，或产后气血俱虚，阳气不足，使气血运行涩滞无力，留滞成瘀，或胞衣残留宫内，子宫复旧受碍，使出血淋漓。总之瘀血不去，新血不能归经，恶露淋漓不止。

“留者攻之”，本病活血祛瘀为基本治则，但气虚血亏，往往使子宫复旧乏力，瘀血滞留，影响冲任。只活血化瘀实难收效，必予补气养血，扶助正气，气旺血充，运行畅通，瘀血自去。

本方中当归、川芎、桃仁、丹参活血祛瘀，重用当归补血活血，补中有行，化瘀而生新；川芎、桃仁、丹参助当归活血祛瘀之力；益母草辛开苦降，活血祛瘀以通经；泽兰辛散温通，不寒不燥，能舒肝气而通络脉，祛瘀不伤正；炮姜入血散寒，温经止痛；人参、黄芪补气；阿胶、熟地养血，扶正培本，助子宫复旧、瘀血排出；香附行气，助气血运行；生蒲黄止血而兼能行血化瘀，有止血而不留瘀的特点。全方活血祛瘀，益气养血，使瘀血去、正气复，恶露得净。