【医案】
2025年08月10日
【医案】
梁××,女,22岁。因意外妊娠而行人工流产术。术后2d阴道出血停止,未休息就去操劳生意,数日后又突然出血,淋漓不断,量时多时少,血色紫暗,时挟小血块,持续10余日。经B超检查未发现宫腔有异常。曾用缩宫素、抗生素治疗,恶露仍不净。伴小腹隐痛,腰酸背楚,两腿乏力。证见面色晦暗,舌质暗有瘀斑,苔白,脉沉弱。此流产后调养不当,气血亏虚,冲任失约,子宫不能及时复旧,血瘀胞宫而恶露不尽。
辨证:气血亏虚,血瘀胞宫。
治法:益气养血,活血化瘀。
处方:自拟加味生化汤加杜仲15g、川续断15g。7剂,水煎服,每日1剂。
二诊:服药后2d小血块排出增多,后出血明显减少,小腹痛缓解。守方继服7剂。
三诊:出血停止,仍腰酸背楚,下肢酸软。予补肝肾调理善后:杜仲15g、川断15g、补骨脂10g、菟丝子10g、巴戟天10g、女贞子12、山萸肉10g、熟地30g、黄芪30g、当归10g。14剂,水煎服。上方服完后,服乌鸡白凤丸1个月,巩固疗效。