【浅析】
2025年08月10日
【浅析】
雷诺病是由于寒冷或情绪波动等引起肢端小动脉及微动脉痉挛,发生指(趾)发绀、发凉、皮色苍白。症状反复发作,严重者可形成肢端坏死。若遇温暖,血管可恢复正常。雷诺征系继发于血管疾病或结缔组织病。中医之“四肢逆冷”证与本病相似。如《诸病源候论虚劳四肢逆冷候》记载:“经脉所行皆起于足,虚劳则血气衰损,不能温其四肢,故四肢逆冷也。”
该病临床表现主要有遇冷指(趾)端冰凉、麻木、刺痛、僵硬、皮色苍白,继之紫绀出现。当寒冷刺激解除后,皮肤因血管反应性扩张,表现潮红。
中医认为,经脉所行皆起于手足,阳气虚,气血虚则不能温养四肢,故四肢逆冷。脾肾阳虚是其本,寒冷刺激发病是其诱因。故此病治宜温阳散寒,温补脾肾为要。阳气虚损,气血不足,血脉运行涩滞不畅,血瘀形成,故见指(趾)端紫绀。所以还应活血化瘀治其标。
本方用附子、桂枝、细辛、白芥子等温阳散寒,温通经脉;杜仲、续断补肾阳;黄芪、干姜温脾阳;当归、川芎、元胡、没药、鸡血藤、路路通活血化瘀,通络止痛。
笔者治疗该病多例,体会中医药治疗确有良效,中西医结合治疗更能提高疗效。