董强　序

临床神经病学的核心技术是定位诊断。正确的定位诊断依赖于扎实的神经解剖及精深的神经生理知识，而《Duus神经系统疾病定位诊断学》是该领域不朽的经典名著。将现代西医的神经内科临床诊疗知识与传统中医的辨证论治进行有机结合不是一件容易的事，而《病证结合神经病学》首次作了有益的探索与尝试。该书以病统证，病证结合，既使中医的西医诊断有病可循，有名可证；又使西医的中医治疗有法可依，有方可据。

大脑的功能极其复杂，约其要有三：一曰运动，二曰感觉，三曰意识。大脑的运动系统产生和控制运动。运动障碍表现为运动过少与运动过多，即动与不动。大脑的感觉系统产生和控制感觉。感觉障碍表现为感觉减退与感觉过敏，即痛与不痛。大脑的意识系统产生和控制意识。意识活动包括觉醒和意识内容两方面。意识障碍表现为觉醒水平障碍与意识水平障碍以及意识内容变化，即醒与不醒。虽然中医有脑为髓之海及脑为元神之府等记载，但没有真正现代意义的大脑的神经功能论述。西医大脑生理与大脑病理生理散见于中医五脏六腑的功能与病变之中。该动不动或不该动而动与中医的“风”密切相关，《素问·至真要大论》曰：诸暴强直皆属于风。《小品方》以小续命汤治疗肢体瘫痪，《备急千金要方》以蜈蚣汤治疗大舞蹈病，《太平圣惠方》以羚羊角散治疗小舞蹈病。该痛不痛或不该痛而痛与中医的“痰”密切相关，《医方考》曰：痰涎在心膈上下，使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛；《景岳全书》曰：痰在周身为病莫测，经络之痰盖即津血之所化也。《三因极一病证方论》以控涎丹治疗肢体痛不可忍，《万病回春》以竹沥枳术丸治疗肢体麻木。该醒不醒或不该醒而醒与中医的“火”密切相关，《素问·至真要大论》曰：诸躁狂越皆属于火，如丧神守皆属于火。《兰室秘藏》以朱砂安神丸清心泻火治疗失眠，《温病条辨》以安宫牛黄丸泻火开窍治疗昏迷，《医方考》以大黄一物汤清热泻火治疗癫狂。

1997年丁丑秋月，因上海市卫生系统首届“百人计划”需要，蔡定芳先生以华山中医科教授之职来华山神经科行住院之实。其虚心勤奋的治学态度令我夸目相看。先生对我执弟子礼，我对先生行兄长仪。庚子春，先生以《病证结合神经病学》索序，其书洋洋洒洒50余万言，一言以蔽之：病证结合，辨病治疗也。王安石《游褒禅山记》曰：入之愈深，其进愈难，而其见愈奇。我于先生此大作亦作如是观。(https://www.daowen.com)

2020年庚子春月董强序于

复旦大学附属华山医院神经内科