（3）肺外症状
肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），可使患者出现一种或多种肺外症状，这些症状常出现在其他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。
肺外症状一：肺源性骨关节增生症。
临床上主要表现为柞状指（趾），长骨远端骨膜增生，新骨形成，受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫腓骨、肱骨和掌骨多见，关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指（趾）发生率约29%，主要见于鳞癌；增生性骨关节病发生率1%～10%，主要见于腺癌；小细胞癌很少有此种表现。该症状确切的病因尚不完全清楚，可能与雌激素、生长激素或神经功能有关，手术切除肿瘤后可获缓解或消退，复发时又可出现。
肺外症状二：与肿瘤有关的异位激素分泌综合征。
约10%的患者会出现此类症状，且可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状，但可检测出一种或几种血浆异位激素增高、此类症状多见于小细胞肺癌。
①异位促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌综合征。由于肿瘤分泌ACTH 或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质，使血浆皮质醇增高，临床症状与库欣综合征大致相似，有进行性肌无力、周围性水肿、高血压、糖尿病、低钾性碱中毒等病症。其特点为病程进展快，会出现严重的精神障碍，伴有皮肤色素沉着，而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。
②异位促性腺激素分泌综合征。由肿瘤自主性分泌LH 及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育，可发生于各种细胞类型的肺癌，以未分化癌和小细胞癌多见。偶可见阴茎异常勃起，除与激素异常分泌有关外，也可能与阴茎血管栓塞有关。
③异位甲状旁腺激素分泌综合征。由肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质（多肽）所致。临床上以高血钙、低血磷为特点，症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等，多见于鳞癌。
④异位胰岛素分泌综合征。临床表现为亚急性低血糖症候群，如精神错乱、幻觉、头痛等，其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素并释放多肽等有关。(https://www.daowen.com)
⑤类癌综合征。由肿瘤分泌5 -羟色胺所致，表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻等，多见于腺癌和燕麦细胞癌。
⑥神经-肌肉综合征（Eaton -Lambert 综合征）。由肿瘤分泌箭毒性样物质所致，表现为随意肌力减退和极易疲劳，多见于小细胞未分化癌，也可见于周围神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等，可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、步履困难及痴呆等。
⑦异位生长激素综合征。表现为肥大性骨关节病，多见于腺癌和未分化癌。
⑧抗利尿激素分泌异常综合征。由癌组织分泌大量的ADH 或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症，伴有血清和细胞外液低渗透压（＜270mOsm/L）、肾脏持续排钠、尿渗透压大于血浆渗透压（尿比重＞1.200）和水中毒，多见于小细胞肺癌。
肺外症状三：其他表现。
①皮肤病变。黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌；皮肤色素沉着是肿瘤分泌黑色素细胞刺激素（MSH）所致，多见于小细胞癌；其他有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。
②心血管系统。各种类型的肺癌均可出现凝血机制异常，导致游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，以上症状通常在肺癌确诊前数月出现。
③血液学系统。有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应，可能是铁质吸收减少、红细胞生成障碍、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。