（3）遗传因素

临床上，大约20%的大肠癌患者有家族遗传背景，由此可见，家族遗传因素很可能是大肠癌高发的主要原因之一。

遗传性结直肠癌中最常见的两种类型是林奇综合征（Lynch综合征）和家族性腺瘤性息肉病（FAP），都是常染色体显性遗传疾病。

遗传性结直肠癌发病年龄较低，而且容易合并其他脏器的肿瘤，具有一定的遗传学特征，估计至少20%的结直肠癌与遗传相关。随着结直肠癌与遗传关系研究的进展、诊断技术的改进，对一部分家族性结直肠癌遗传因素的认识逐渐清晰，通过对结直肠癌高危人群进行严密筛查和定期体检、治疗，可以预防一部分疾病的发生。

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林奇综合征患者的亲属在70 岁之前，男性患结直肠癌的风险为45%，女性为35%，子宫内膜癌的发病风险为31%～64%，所以这些高危人群应该定期做结直肠镜检查和妇科检查。普通人结直肠镜检查时限是5～10 年一次，而林奇综合征患者的结直肠镜检查建议在专科医生指导下进行，并且对于其他部位肿瘤的发生也要提高警惕。

多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。环境的刺激会导致细胞内DNA 发生损伤，有些人的基因DNA 修复的活性好，就能减少DNA损伤导致的DNA 突变的积累，因此，在相同环境下有些家人可能会发生癌变，有些则不会。家族性癌症的发病其实并不可怕，从某种程度上来说，它能提醒人们引起关注，及早预防。

有大肠癌家族史的人应定期做肠镜等消化系统检查，因为早期大肠息肉可无症状，一旦发现有大肠息肉，就需要及时切除，以免发生癌变，切除后还应定期进行复查，当息肉增大或者癌变后，可能会发生便血、便秘、稀便等，如果出现这些症状，更需要立刻就医。

但具有患癌可能性的人并不一定就会患上癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已，总之，癌症和遗传确有一定关系，有癌症家族史的人，一方面要认识到自己可能因遗传而有癌症素质；另一方面要更加注意防癌，争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗。