三、主要特点
(一)理论方面
缅甸存在四种传统医学[53]。其一是德沙那(Pesana)医学,是佛教教义和自然现象观察经验产物,如热和冷。其二是贝西加(Bhesijia)医学。其三是内卡塔(Netkhatta)医学,其理论基础是十二生肖、星星、出生八字等。最后的维加达拉(Vijadhaia)医学即指冥想和炼金术[54]。
其中以德沙那佛教医学为主,其主要理论体系由以下几部分组成[55]。
1.缘起法则 来自南方的佛教经典《阿哈那经》认为疾病的产生不是无缘无故的,而是有一定因果关系,疾病本身是一系列“障碍”产生的“果”,不同的“障碍”会产生相应的疾病。治病的基础是从根本上消除疾病相关的“障碍”。因此,治疗疾病不能“头痛医头脚痛医脚”,而要找出真正的原因,对症下药,从根本上消除疾病。
2.“四大”“五蕴”平衡理论 “四大元素”即“土”“水”“火”“风”四种元素。这四种元素有不同的性质。“土”是强大的,“水”是湿的,“火”是温暖的,“风”是动态的。这四种元素使生活充满活力,健康即指四种元素的平衡。“五蕴”即“色”“受”“想”“行”“识”五要素,它们共同构成人体的感知和运行系统。以“四大”“五蕴”为基础,佛教将有情之人看作一个由“身”(身体)“心”(心理)“境”(环境)组成的整体。
3.“风—胆—痰”三病因学说 佛教医学认为疾病的原因有过、失、患、恶咎、罪过、患难、秽、客尘、病等“障碍”,并把这些障碍分为“风”“胆”“痰”三种类型,需要根据不同类型的特点有针对性地诊治。
(二)临证方面
缅甸医生行医需遵循缅甸传统医学部颁布的诊疗标准。内科疾病中的糖尿病、高血压、疟疾、结核、腹泻和痢疾是缅甸国内主要病种,这也是传统医学防治的重点。外科疾病中,缅甸传统医学疗效较显著的有:中风、生疮、跌打、骨折等[57]。日本学者对缅甸掸邦(Shan State)考察发现当地传统医学治疗的疾病包括感冒、高血压、心脏病、肝炎、黄疸、糖尿病、疟疾、风湿病和妇科病等[56]。
缅医使用他们祖先的独特疗法来治疗特殊疾病,如用芦荟和丁香治疗高血压,而全科医生则使用罗非鱼和积雪草治疗高血压。缅医医师还会把檀香当作滋补药以治疗心脏病,用穿心莲治疗糖尿病,用旱莲草治疗病毒性肝炎,用姜科植物药治疗消化不良等。(https://www.daowen.com)
(三)药物方面
药物来源包括植物、矿物、动物等,大多来自植物的根、块茎、鳞茎。
其中,植物药应用最为广泛。同时多数医生使用祖传或经验方法,常用药物包括:芦荟、丁香、蛇床子、水曲柳;穿心莲、诃子;亚洲小檗(Berberis asiatica,小檗科)、刺齿小檗(Berberisasiatica,小檗科)和旱莲草(Eclipta alba,菊科);木荷加盐;川芎;姜科植物[57]等。特别的是:大戟科(Sapium insigne),掸邦的一种药用植物,具有抗麻醉作用,可用于药物解毒。该植物茎皮的水煎剂,可以用于治疗药物依赖戒断综合征[56]。然而,这种植物的抗麻醉作用尚未有文献记载。
缅甸传统医学使用的动物药大多来自哺乳动物,其中最常见的是中国鬣羚、亚洲象马克西姆斯和亚洲黑熊,用于至少15种疾病的治疗,其中最常见的为动物脂肪外用以缓解关节、肌肉酸痛[47]。
另外,由于缅甸位于亚欧商道南线,其传统医学中有许多非缅甸产的药材,如产自中东的阿魏、没药、乳香等,产自中国的人参、樟脑等,还有产自印度的檀香和紫檀等。
如今缅甸为能向制药厂提供足够的原料,建立了多个草药种植园。现有园林9个,总面积120多亩。由于草本园艺仍处于初级阶段,目前只利用了20%的土地。它们分布在该国不同的地区,有不同的气候和土壤条件,因此可以根据其气候和土壤的性质种植不同种类的物种。
(四)预防保健
缅甸传统医学预防保健理论来源于阿育吠陀医学,充分汲取了阿育吠陀医学循时养生的原则,并加以细化和深化,成为“经律论”三藏中“律”的重要组成部分。