4.1 激素替代疗法

激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)可缓解绝经期症状、建立规律月经、预防子宫萎缩、利于自然排卵和减少远期并发症。HRT包括雌孕激素序贯治疗和口服复方避孕药。雌孕激素序贯治疗仍有自发妊娠可能，对于无生育要求的患者，口服复方避孕药较为安全，但两者对骨质疏松、心脑血管疾病、血脂水平、生活质量、卵巢功能影响的差异及用药剂量和用药时间的差异尚缺乏临床研究证据，需要多中心大样本的前瞻性研究提供用药选择的证据。

目前国内外的治疗方法是尽早采用接近生理激素水平剂量维持至平均绝经年龄(52岁)的个体化用药方案，用药途径多为口服给药。Crofton等对34例POF患者采用透皮给予雌激素加阴道应用黄体酮治疗和标准HRT的一项随机对照交叉开放试验研究显示，两种治疗方法对POF患者血清激素水平(FSH、LH)的抑制作用及抑制骨质吸收作用相似，透皮给予雌激素加阴道应用黄体酮治疗对腰椎骨质的形成更为有利，但关于用药途径的选择需进一步的药理学研究证据。(https://www.daowen.com)