治疗 Treatment
2026年08月11日
治疗 Treatment
第55步以前阶段照片对比（图9）
从第30步开始观察到37近中倾斜，究其原因是37未放置任何附件导致。对侧远中关系更为严重的47设计了附件则未出现此情况。
图9
曾尝试采用在37放置舌侧扣通过皮筋牵引纠正，但效果不佳。
从生物力学上分析，37近中施加Ⅱ类牵引，只有近中和垂直向上的分力，没有远中方向上的分力，故不能产生对37远中竖直的力矩。
由于观察37已经没有近中移动的需求，故选择暂时不纠正37的近中倾斜，待精调时再予以纠正。
第55步面型（图10）
图10
侧貌对比（图11）
图11
设计第55步（图12）
图12
实际第55步（图13和图14）
前牙由于加了足够的根舌向转矩，故内收过程对前牙的转矩控制良好，后牙没有出现明显开
，仅仅由于37没有设计附件出现了少量的近中倾斜移动。
图13
图14
第一次精调牙齿移动量（图15和图16）
图15
图16
第一次精调牙齿移动分步（图17）
图17(https://www.daowen.com)
针对近中倾斜的37采用优化伸长附件对其进行远中竖直移动，并保持37-38之间的足够间隙。
设计第16步（图18）
图18
实际第16步（图19）
图19
通过此次精调，前牙内收良好，磨牙关系良好，37的近中倾斜也已经纠正。与患者沟通，进一步将38、48近中移动。
第二次精调牙齿移动量（图20和图21）
图20
图21
第二次精调牙齿移动分步（图22）
图22
治疗结束X线片（图23）
图23
治疗结束头影测量描记图（图24）
图24
治疗前后头影测量分析
头影重叠（图25）
治疗前（T0）：蓝色
治疗后（T1）：红色
图25