病例总结及病例自我评价 Summary of case and self-evaluation
该病例是一个安氏Ⅱ类、骨性Ⅱ类,伴牙性前突的典型病例,同时4颗智齿均已萌出,个人认为非常适合采用无托槽隐形矫治器来做前牙的内收和磨牙关系的调整。
该病例在矫治过程中几乎没有出现过牙套脱轨现象,总结其原因,有以下几点:
1.在前牙内收前期对前牙转矩的控制较为成功。
2.在磨牙Ⅱ类关系较为严重的一侧,选择拔除第二前磨牙,并且在早期实现磨牙Ⅰ类和尖牙Ⅰ类对咬合关系的稳定起到重要作用。(https://www.daowen.com)
3.下颌智齿选择延后前移也减少了磨牙出现近中倾斜的概率。
4.将双侧后牙的远中倾斜设计到整个矫治主要内收阶段,而把前牙的冠舌向转矩设计到内收末段,有效防止了Ⅱ类牵引对
平面可能带来的破坏,没有导致下颌平面的顺时针旋转。
但由于第一次设计疏忽,37未放置附件,导致其近中倾斜,在后期采用优化伸长附件对37的纠正效果良好,同时也保证了病例完成时间的良好控制。
另外由于没有和患者及时沟通下颌智齿的拔除事宜,在第一次精调时没有设计移动下颌智齿,导致患者付出了第二次精调的等待,稍微延长了治疗时间。