治疗 Treatment
2026年08月11日
治疗 Treatment
阶段关键照片/ 治疗中生物力学等
失状向支抗：A区使用G6，B区使用种植支抗推磨牙向后（图6和图7）。
垂直向支抗：上颌在内收及推磨牙的同时合并有磨牙压低移动，因此在A区也使用种植支抗用于加强复合移动时的后牙支抗。
图6
图7
由于13初期设置正转矩量过小，为弥补设计上的不足，上颌在使用支抗钉加强支抗的时候双侧使用了不同的加力方式，左侧常规使用支抗钉与牙套切口加力，右侧在13舌侧贴近颈部位置粘接舌侧扣，支抗钉与舌侧扣加力，可以给13牙冠一个唇向的力矩，同时由于牙套对牙冠的包裹可以给牙根一个舌向的力矩，从而达到增加正转矩的目的（图8）。
此外，此种加力方式也可以避免尖牙高位脱轨。
图8
在第一阶段治疗结束时，21扭转未完全解除，上前牙过于直立，后牙宽度切对切，33、34牙轴欠佳（图9）。
因此在第一次精调时主要解决以上问题。
图9
在第一次精调接近结束时，上颌前牙细小散在间隙，33、34牙轴仍未纠正（图10）。
接近第一次精调结束时，添加了牵引臂（Power Arm）辅助纠正33、34牙轴，但由于使用时间过短仍未完全纠正两牙牙轴。
故进行了第二次精调，前牙散在间隙设计邻面去釉（即片切，但临床不做），33、34继续使用牵引臂。(https://www.daowen.com)
图10
由于34牙冠形态过于圆钝，33牙冠远中倾斜；故配合牵引臂纠正两牙倾斜，最终达到良好效果（图11）。
图11
治疗结束X线片（图12）
图12
治疗结束头影测量描记图（图13）
图13
治疗前后头影测量分析
头影重叠（图14）
治疗前（T0）：蓝色、黑色
治疗后（T1）：红色
图14