病例总结及病例自我评价　Summary of case and self-evaluation

病例总结及病例自我评价　Summary of case and self-evaluation

此病例是一个ANB为9.2°的生长停滞期严重骨性Ⅱ类垂直生长型的高难度病例。如果正畸-正颌联合治疗将获得最完美的效果，患者在了解正颌手术过程及风险以后最终选择了单纯正畸代偿治疗，最终的正畸效果患者非常满意。达到最终理想的效果主要在于前牙内收、平面的垂直向控制及下颌骨的逆时针旋转（ANB减小1.8°，MP平面逆时针旋转3.4°）。

1.前牙内收时的支抗设计：本病例采用了G6以及种植支抗。

2.13的优化控根附件对于大量远中移动时的控根效果明显。(https://www.daowen.com)

3.上颌后牙的分步压低（7-6-5）以及下颌前牙的分步压低设计同时加上隐形矫治器的垫作用，几乎完美地实现了后牙的压低，达到了期望的下颌逆时针旋转目的，改善了患者的侧面型。

4.基于微笑弧度的前牙美学设计，由于隐形矫正的精准设计以及SmartStage技术，前牙的垂直向控制良好，患者最终的微笑弧得到了完美改善。

虽然这名患者单纯正畸治疗取得了很好的效果，但我仍然担心患者在今后出现关节问题以及由于气道狭窄发生OSAHS的风险，因此大家在接诊此类高难度、高风险病例的时候，术前诊断及治疗计划制订非常的重要，同时治疗前的沟通也很重要，需要向患者说清楚不同治疗方案的优缺点及风险，再让患者做决定，而不是盲目地就开始正畸治疗。