治疗 Treatment
阶段关键照片/ 治疗中生物力学等
矫治过程中(图8):第24副牙套,贴合度良好,使用Ⅱ类牵引(3/16,3.5oz橡皮筋,上颌挂于13、23牙套上,下颌挂于46、36颊侧舌侧扣上)保护上颌支抗,该步基本实现了方案预期的效果,前牙覆
比ClinCheck更深,因为隐形矫治过程中前牙垂直向咬合的打开较难实现,因此方案设计了覆
的过矫治,前牙覆
将在后续的矫治过程中继续打开。

图8
矫治过程中(图9):第46副牙套,贴合度良好,Ⅱ类牵引(3/16,3.5oz橡皮筋),前牙覆
深,未达到ClinCheck上0.5mm的覆
,但较第24副打开了约2mm,因垂直向过矫治设计是将过矫治的总量均匀分配加到每一副牙套里,覆
将会在第46~第56副继续打开;另外上下中线不齐,下颌42与41形成的新中线右偏约1mm,且右侧磨牙关系略偏远中,从该步起,去除46颊侧舌侧扣,在47颊侧粘接舌侧扣,Ⅱ类牵引(3/16,3.5oz橡皮筋)挂于47、36颊侧及13、23牙套上。

图9
矫治过程中(图10):第56副牙套戴够10天后,更换为白天不戴,仅晚上戴1个月后的记录。ClinCheck截图,牙套贴合度良好,此时达到ClinCheck的预计矫治目标,前牙覆
达到正常约2mm,说明:垂直向前牙覆
过矫治设计为0mm而实际表达为2mm的覆
;中线已对齐,磨牙关系达到中性。

图10
治疗结束X线片(图11)

图11
治疗结束头影测量描记图(图12)(https://www.daowen.com)

图12
治疗前后头影测量分析

治疗前后头影测量数据变化解读
1.上下颌拔牙矫治,前牙内收,上颌前牙区牙槽骨改建,SNA减小。
2.SN-MP角度减少,下颌前牙内收同时下颌发生逆时针旋转。
3.SNB增大,ANB减小至4°。
4.达到掩饰性治疗的目的。
头影重叠(图13)
治疗前(T0):蓝色
治疗后(T1):红色

图13