前牙即刻种植&美学修复病例

杨展强 薛启明 关泳仪

摘 要 目的：评估前牙即刻种植通过手术术式的选择及修复过程中牙龈利用临时义齿诱导塑形，对维持红白美学所需的要素进行加分。材料与方法：该案例为年轻女性，前牙因外伤致牙根折断。考虑即刻种植同期在种植体的唇侧与牙槽窝骨壁间跳跃间隙植骨，切口设计在唇面远离美学区，做非常规切口，减少因切口产生的瘢痕而影响美观，切口冠向牙龈不翻瓣，减少唇侧骨板吸收软组织塌陷，由于唇舌向牙槽骨骨量不足，种植体初期稳定性欠佳，无法佩戴种植体支持式临时牙即刻修复，患者要求在治疗期间佩戴临时牙，保持美观，术者本人也期望通过GBR后维持牙槽骨唇面丰满度及牙龈乳头的形态，术后在种植体上即刻安装愈合基台，支撑唇侧牙龈、骨板，减少塌陷，维持丰满度，继而即刻制作调戴邻牙支持式临时牙，使牙龈形态初步诱导。手术4个月后，种植体完成初步骨结合，制作种植体支持式临时牙，再次牙龈引导、塑形，稳定后制作个性化印模帽取模，完成最终修复。结论：针对前牙区即刻种植，在谨慎选择病例、评估患者美学风险的基础上，将种植体植入理想的三维位置，因牙槽骨条件限制，种植体初期稳定性不足，无法以种植体支持式临时牙即刻修复，可以选择邻牙支持式临时牙即刻修复，待种植体骨结合后再制作种植体支持式临时牙进行牙龈形态细节诱导，最终可以获得令人满意的修复效果。

关键词：即刻种植；非常规切口；微创拔牙；种植体支持式临时牙；邻牙支持式临时牙；牙龈诱导塑形；个性化印模帽；种植美学(https://www.daowen.com)

作者单位：广州柏德口腔

通讯作者：杨展强；Email：632452062@qq．com