一、材料与方法
1.病例简介 55岁女性患者，于2014年就诊。主述：上颌固定义齿松动，要求种植固定修复。排除系统性疾病及磨牙症。专科检查：上颌为固定桥修复，远中悬臂，基牙为11、12、13、14、21和23，咬合关系尚可，全口卫生状况较差。患者面型正常，低位唇线，上唇凸度正常。CBCT显示：上颌后牙区牙槽嵴严重萎缩，所有基牙无治疗价值。
2.诊断 上颌牙牙列缺损。
3.治疗计划
（1）微创拔除上颌余留牙，即刻植入6颗种植体。
（2）若种植体初期稳定性符合要求，于手术当天制作临时固定修复体。
（3）6个月后永久修复，采用整体切削钛支架+烤塑固定修复体。
（4）定期复查维护。(https://www.daowen.com)
4.治疗过程（图1～图40）
（1）术前准备：术前拍摄CBCT，分析骨量情况，经Nobel Clinician软件行种植体植入模拟，拟于22（RSX 3.75mm×13mm）、24（RSX 4.1mm×13mm）、26（RSX 4.1mm×15mm）、12（RSX 3.75mm×13mm）、14（RSX 4.1mm×13mm）和16（RSX 4.1mm×15mm）的位置分别植入6颗种植体。
（2）外科手术：按照Bego种植系统的操作规范，于22、24、26、12、14和16的位置分别植入预定的种植体。近中4颗种植体垂直植入，远中2颗种植体倾斜20°～ 30°植入，应用种植体共振频率测定仪测得ISQ数值均大于75，安装多牙基台，使用多牙角度基台将6颗种植体角度调整为基本平行，使6颗种植体取得共同就位道。缝合创口。
（3）即刻修复：口内安装转移杆，用丙烯酸树脂将转移杆连接固定，硅橡胶取模，灌注石膏模型，运用硅橡胶围模铸塑水浴加压法制作临时义齿。口内被动就位，完成即刻修复。
（4）永久修复：术后6个月，种植体获得良好的稳定性，牙龈无红肿，开始永久修复程序。经过取印模、确定颌位记录、试排牙、试支架等多个步骤，完成CAD/CAM技术制作的种植体支持螺丝固位一体化纯钛支架烤塑桥，作为永久固定修复体，应用T-Scan辅助调整咬合，完成最终修复。
（5）定期维护：每6个月到1年复诊，检查咬合，过氧化氢清洗并应用桥体牙线清理修复体组织面菌斑。
（6）材料：种植系统（RSX，Bego，德国）；Sub-Tec20°和Sub-Tec30°MultiPlus多牙基台；Sub-Tec 临时钛基台，丙烯酸树脂。