三、讨论

三、讨论

1.倾斜种植体的应用 ①对于牙槽嵴严重萎缩的患者,能避开重要的解剖结构——上颌窦;②充分利用牙槽骨的剩余骨量,植入更长的种植体,增加种植体与骨的接触面积而提高种植体的初期稳定性;③避免传统复杂植骨,明显缩短治疗周期;④相比全口种植牙修复,减少了植入种植体的数目,避免更多的手术创伤,更加经济,能提供固定义齿功能,无须摘戴,舒适度更接近自然牙。

2.固定义齿即刻修复 即刻修复是种植体植入后48小时内完成临时修复上部结构,待种植体获得骨整合后更换上部结构,完成永久性修复。即刻负载中种植体的骨性愈合,主要取决于种植体植入后的初期稳定性。该本例中,应用种植体共振频率测定仪测得ISQ数值均大于75,说明初始稳定性好,能承受一定的力,大小适宜的力量,对种植体周围的牙槽骨是一种生理性刺激。固定义齿即刻修复能明显缩短治疗时程,最大限度减轻患者的不适,即刻恢复功能和美观,保证患者的正常生活

3.CAD/CAM技术制作永久修复体 CAD/CAM技术制作种植体支持的螺丝固位一体化纯钛支架烤塑桥,作为永久修复体。CAD/CAM修复技术,是将光电子技术、计算机技术及自控加工技术集成用于口腔修复的新技术。避免了传统铸造工艺中的包埋、铸造、打磨和抛光过程,为修复体的精确就位、功能及美观的修复奠定了基础。利用CAD/CAM技术切削出的纯钛支架,修复体更容易获得被动就位。聚合瓷具有较高的抗曲强度和抗压强度,还具有较好的韧性,能与钛基底良好结合。螺丝固位的修复体出现问题时可以取下,处理简单,费用低。

4.制取基台水平印模 基台水平取模可以更加准确和渐变地取得口内情况,有利于印模的准确性。(https://www.daowen.com)

5.使用RSX种植体 ①种植体的圆锥形设计和自攻性设计能增加种植体的初期稳定性;②种植体肩台的密螺纹设计能减少牙槽嵴顶的应力;③种植体的粗糙肩台和表面的喷砂、酸蚀设计,能增加种植体和骨的接触率,帮助快速形成骨整合;④锥形内连接设计形成六角形的旋转保护;⑤加入了平台转移的理念。

6.T-Scan辅助调整咬合 T-Scan配合传统调图示方法,使咬合更加准确、均匀,降低了修复体的崩瓷概率。

7.定期维护 定期维护可减少因患者自身清洁不彻底造成修复体周围菌斑堆积,减少因细菌堆积造成的种植体周围骨吸收,延长种植体使用寿命。