下颌牙列缺失伴上颌牙列缺损的种植固定修复5年随访病例

梁杰

摘 要 目的：探讨牙列缺失患者采用固定式种植义齿修复方式和临床应用体会，为牙列缺失患者的临床治疗提供一些有意义的参考。在功能和美学适宜的位置植入种植体才能保证美学区修复效果的长期稳定。材料与方法：患者下牙列缺失伴有上牙列缺损，利用下颌全口义齿及Simplant种植软件设计下颌种植体的位点及简易导板，术中完成下颌种植体植入，因骨量限制采用了短种植体，同期进行即刻修复，缩短患者缺牙时间并恢复咬合关系；上颌缺牙区因骨高度不足，患者要求先行可摘局部义齿修复，下颌完成永久修复后，上颌缺牙区行上颌窦外提升后10个月植入种植体行种植固定桥修复。结果：种植体骨结合良好，种植体位于理想三维位置，随访下颌修复后5年，上颌修复后3年，所有种植体周围骨结合稳定，取得了良好的修复效果，患者满意度较高。

关键词：固定修复；牙列缺失；上颌窦外提升(https://www.daowen.com)

作者单位：烟台市口腔医院

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随着生活水平的提高，传统的修复方式不能满足老年人对生活质量的要求，种植牙成为了老年人牙齿缺失的首选。牙列缺失多见于老年人，指整个牙弓上不存留任何天然牙或牙根。我国第三次全国口腔健康流行病学调查报告：在65～74岁年龄组，无牙颌患者占6.8%。无牙颌患者由于其特殊的口腔条件，传统的全口义齿修复方式难以达到患者所期望的修复效果，种植修复的出现，有效地改善了义齿的固位与稳定性，大大提高了患者的咀嚼效能。近年来，国内外大量文献报道，种植义齿在无牙颌修复中取得了理想的成功率和治疗效果。本病例患者利用全口义齿结合种植设计软件为患者确定种植位点，完成下颌种植体支持的全口固定义齿修复，上颌牙列缺损也利用上颌窦外提升后10个月植入种植体完成种植固定义齿修复。