应用数字化导板微创种植体会

张富森 李欣瑶 刘胜伟

摘 要 目的：本病例为无牙颌患者，原活动义齿固位差、咀嚼困难，经过数字化微创种植，Locator覆盖义齿修复后，改善了患者咀嚼功能，患者满意度高。材料与方法：70岁男性患者，牙列缺失，戴活动义齿数年，因活动义齿固位差来诊，要求种植修复。口内检查：牙列缺失，牙龈无红肿，无明显骨尖及骨嵴，口内CBCT示牙槽骨低平，可见骨高度尚可。患者唾液分泌量少，张口度正常，无关节异常。术前设计数字化导板，试戴数字化导板，可稳定就位。于33、43牙位局麻下环切牙龈，逐级备洞，分别植入Straumann 4.1mm×10mm标准种植体，无缝合，术后无不良反应。8周后动度测量为80N以上，示骨结合良好，戴入Locator基台及附件后完成修复。结果：通过Locator附着体的辅助固位，解决了患者活动义齿固位差的问题，恢复了良好的咀嚼功能，患者满意度高。结论：对于牙列缺失患者，不能行种植固定义齿修复或者常规活动义齿不能拥有良好的咀嚼功能，可考虑种植覆盖义齿Locator修复，临床效果良好，且数字化微创种植风险较低，术中及术后反应轻，给患者减少痛苦。

关键词：无牙颌；数字化微创种植；Locator；数字化导板(https://www.daowen.com)

作者单位：山东省烟台市福山区仁爱口腔门诊

通讯作者：张富森；Email：zhang_fusen@126．com

近年来，随着种植技术的快速发展以及人民生活水平的提高，数字化种植技术越来越成为种植手术中的重要一环。数字化牙种植技术是将计算机断层扫描技术（CT）、计算机辅助设计技术（CAD）和快速原型制造技术（RP）综合应用于牙种植手术的安全与精确的种植手术方法。根据CT和石膏模型激光扫描后获得的三维重建模型，设计师综合考虑患者的牙缺失情况、骨骼情况（包括骨质与骨量等）、对颌牙等因素设计出最佳的种植体三维空间位置。并通过个性化的手术导板帮助医生在手术中准确实现该种植体的空间位置。作为近年来出现新型的附着体，Locator附着体修复后出现并发症的概率降低，临床实践中解决了无牙颌患者传统活动义齿修复固位差的问题，且相对无牙颌种植固定义齿费用少，是一种性价比相对较高的修复方式。