胰腺癌的临床表现
2026年08月06日
胰腺癌的临床表现
1.腹痛:上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状,胰体或胰尾部癌疼痛多于胰头部。腹痛部位最多在中上腹,其次为右上腹,少数于左上腹。多为慢性持续性钝痛,有时呈阵发性剧痛,常放射至腰背部,有时也放射至右肩部及前胸。腹痛常与体位有关,仰卧时加剧,而前倾坐位时可减轻,当癌累及内脏包膜或腹膜时,则脐周或全腹痛。另外腹痛多呈持续性,可在饭后时加重。
2.黄疸:梗阻性黄疸是胰头癌的突发症状,在病程中约有90%出现黄疸。黄疸可于腹痛出现后2~3个月发生,也可表现为无痛性黄疸,黄疸出现的早晚程度与肿瘤所处的部位有关,肿瘤靠近壶腹周围,黄疸可早出现且逐渐加深,伴皮肤瘙痒、尿色茶红或粪便陶土色。肿瘤累及胆总管及壶腹较轻时,可表现为中度黄疸。而早期胰体、胰尾癌可无黄疸。
3.消瘦:因厌食、胃纳差及癌引起的消耗,致使体重明显下降,90%的患者均有此症状,晚期可呈恶液质状态。
4.消化道症状:患者常有恶心、呕吐、食后饱胀、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症状。(https://www.daowen.com)
5.发热:部分患者临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等,可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
6.神经症状:部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
7.全身体征:一些患者还会有胆囊肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹部血管杂音、腹腔积液、血栓性静脉炎、淋巴结肿大等临床症状伴随出现。