大肠癌的临床表现

1.大便性状和习惯的改变：表现为便后有脓血便和黏液便、便秘、腹泻，或两者交替、排便不尽、排便困难等，大便性状可变细、变形等。

2.慢性消耗性表现：如贫血、消瘦、乏力等。

3.腹痛和腹部不适：可见隐痛、钝痛、绞痛。

4.腹部肿块：在横结肠、乙状结肠的肿块活动性较大，其他部位肿块相对较固定。(https://www.daowen.com)

5.急慢性肠梗阻症状：特别是进行性加重，非手术方法难以缓解。左半结肠梗阻的发生率较右半结肠为高。

另外，由大肠癌导致的肠瘘、类癌综合征，如皮肤潮红、腹泻、哮喘、发绀、呼吸困难、指间关节痛、精神失常以及阑尾炎为首发征象，在临床上都应引起高度重视。

大肠癌的发生部位以直肠为多，占60%～75%，乙状结肠占12%～14%，降结肠占3%，横结肠占2%～4%，升结肠占2%～3%，肝曲占0.7%～3%，脾曲占0.6%～3%，盲肠占4%～6%。

大肠癌可沿着肠壁向上、向下浸润，也可穿过肠壁向邻近组织侵犯，一旦癌细胞侵及浆膜层脱落形成腹、盆腔种植，可出现癌性腹水。大肠癌的血行转移多见，主要转移部位是肝、肺、骨等；淋巴转移沿着肠系膜到腹膜后，主动脉旁淋巴结。结肠癌在根治术后可有40%～50%的患者出现肝脏转移，预后较差，平均生存仅6～9个月。临床资源共享资料证实，吻合口处的局部种植和复发率，最低为1.2%，最高达36%。另外，对于肿瘤侵及浆膜的晚期结、直肠癌患者，即使施行了根治性手术，仍有半数以上患者最终死于肿瘤复发。