子宫体癌的治疗

根据临床分期和肿瘤分化程度以及患者全身状况决定治疗方案。目前采用以手术治疗为主，并辅以放疗、激素及化学治疗。

手术治疗：治疗子宫体癌的主要方法，应根据临床分期来决定手术范围，行全子宫切除术或如广泛性子宫切除及盆腹腔淋巴清扫术。

放射治疗：包括腔内照射及体外照射。单纯放疗仅用于晚期癌无法手术切除的患者，也用于年龄过大合并其他疾病不宜手术治疗的各期癌患者。对手术患者，可于手术前后加用放疗。

孕激素治疗：高效孕酮类药对控制癌症的发展有一定效果，现已作为治疗子宫体癌的常规措施之一。激素治疗原则上雌激素受体（ER）阳性者适合，当癌细胞中雌孕激素受体较多时，对孕激素治疗效果敏感，甚至有治愈者，但用药剂量大，时间长。长期应用孕激素治疗须定时检查肝功。(https://www.daowen.com)

受体阴性者选用化疗。但晚期和复发癌用激素和化疗的效果差，无论单药或联合用药，缓解期和生存期均较短，中位生存期仅7～10个月。故目前更多倾向于化疗与激素合并应用，并应中西医综合治疗。

Ⅰ期患者以手术为主，其5年生存率达90%，必要时辅以术前或术后放疗，不宜手术者采用放疗。Ⅱ期一般采用手术+放射综合治疗；其5年生存率降至30%～50%，Ⅰa、Ⅰb，Ⅱ期伴低分化和淋巴血管间隙受累者合并化疗。Ⅲ期以放疗为主，或放疗与手术、化疗的综合治疗。Ⅳ期采用非手术的保守疗法，则5年生存率低于20%，包括内分泌的激素治疗、化疗或合并放疗。复发患者可采用放疗、化疗、激素等多种手段综合治疗。所有各期都应强调中西医综合治疗。

中医药治疗应及早介入子宫体癌的治疗全程，中医药治疗不仅适用于子宫体癌治疗的各期，且不仅能辅助手术、放疗、化疗、激素治疗增强治疗效果，同时还对于其他治疗方式的毒副作用有缓解的作用，这就是增效减毒。现代中医治疗子宫体癌还注重调整机体免疫系统，这主要是因为，肿瘤的发生和发展均与机体免疫系统功能失调有着密不可分的关系。因此，要从根本上解决肿瘤问题，有效控制病情，缓解症状，并且达到有效防范转移复发的远期治疗效果，必须重视自身免疫功能的调节，这不仅仅是从综合方面，包括饮食、心理、体能等进行综合把握，还应进行主动直接的干预。