恶性淋巴瘤的临床表现

恶性淋巴瘤是发生于网状细胞的恶性疾病，此类细胞主要集中在淋巴结，为此淋巴结肿大是主要的临床表现。在临床上约80%以上患者首发症状表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大，故有可疑者，应尽早进行肿大淋巴结活检，并做组织病理学确诊，做到早诊断、早治疗。但由于淋巴网状细胞遍布全身，淋巴瘤也可以生在结外和非淋巴组织如肺、胃肠道、肝、骨、睾丸、皮肤、骨髓、脑等。其常见症状有：①表浅淋巴结肿大。②发热、盗汗。③乏力、消瘦。④腹痛、腹部包块。⑤鼻出血、咽痛、咽部异物等。⑥胸痛、胸闷、上腔静脉压迫征（头颈部充血肿胀、上肢水肿、颈静脉怒张、呼吸困难）。⑦皮肤恶性淋巴瘤开始为红斑，如牛皮癣，继而呈不规则斑块状，进而呈皮肤肿物或呈蘑菇状。在全身表现上，特别是霍奇金淋巴瘤，1/3患者起病即有发热，所谓的PeI-Ebstein周期性发热约见于1/6患者（即1周左右的39～40℃的弛张热，徐徐上升又慢慢下降，间隔2～3周的正常体温后又出现上述特征之发热）。发热后有盗汗、疲乏、消瘦，部分患者有局部及全身皮肤瘙痒，查体时见皮肤增厚、搔痕及继发感染。

非霍奇金淋巴瘤的发热、消瘦、盗汗等全身症状，仅见于24%患者，多为晚期及病情进展者。

持续发热、多汗、体重下降、巨大肿块可能是疾病进展，机体免疫力下降，预后不良的标志。(https://www.daowen.com)

可有非特异性皮肤病变，如糙皮样皮疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎，色素沉着、鱼鳞癣等。

进行性贫血是临床上判断恶性淋巴瘤是否进展的重要指标。