膀胱癌的临床表现

1.血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，患者表现为间歇、全程血尿，有时可伴有血块。因此，间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤恶性程度、肿瘤大小，范围和数目有一定关系。当患者只表现为镜下血尿时，因为不伴有其他症状而不被发现，往往直至肉眼血尿时才会引起注意。

2.膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状，当肿瘤坏死、出血、感染或肿瘤发生在膀胱三角区时，引起尿频、尿痛等膀胱刺激征。少数患者因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难或出现尿潴留。(https://www.daowen.com)

3.肿瘤的浸润、转移症：癌肿瘤浸润输尿管口时，引起肾盂积水和上尿道感染，出现腰酸、腰痛、发烧等。癌肿转移到盆腔或腹膜后，可出现腰酸、下腹痛；侵犯直肠则有直肠刺激症状。髂静脉旁淋巴结转移的肿块压迫堵塞，可引起下肢淋巴、静脉回流受阻而出现下肢水肿。出现骨转移时，可引起骨痛。在极晚期膀胱癌也可在下腹部触及包块。肿瘤坏死组织脱落时，尿液中有组织排出。

4.其他症状：儿童横纹肌肉瘤的主要症状是排尿困难，横纹肌肉瘤有时可自女孩尿道口脱出，脱出部分坏死或继续生长，可触到胀满的膀胱，但导尿后肿块不消失。膀胱腺癌是不多见的，但当尿内有黏液时应高度重视。膀胱癌晚期尚可见到下腹部浸润性肿块、严重贫血、水肿等。盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛、下肢水肿。很多晚期患者出现食欲不振、消瘦等恶病质状态。