膀胱癌的治疗方法及原则

膀胱癌的治疗方法很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、激光治疗和光动力学治疗等，其中手术治疗仍为基本的治疗方法，其他方法均居辅助地位。其治疗原则按国际抗癌协会TNM分期，各期治疗原则如下。

1.0、Ⅰ、Ⅱ期：即表浅膀胱肿瘤，行保留膀胱的手术，包括肿瘤局部切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术、电烙术等，术后辅以膀胱内灌注化疗药物，必要时可行术后放疗。

2.Ⅲ期：应做选择性部分膀胱切除术和全膀胱切除，术前术后均应放疗，而且术后还应巩固性化疗和生物免疫治疗。

3.Ⅳ期：即肿瘤侵及邻近器官或有淋巴结及远处转移者，应以药物治疗及放疗为主，可辅以介入治疗。对膀胱癌任何手术均应在术后2年内严密随访，定期复查和巩固治疗，一旦复发后应及时治疗。(https://www.daowen.com)

4.对于易复发的浅表膀胱癌通常采用腔内化疗，可有效地减少肿瘤复发的数目及降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。目前用局部免疫治疗浅表性膀胱癌最为有效药物有卡介苗、干扰素、LAK细胞，用以上药物行膀胱癌局部灌注可抑制肿瘤生长，改善宿主抵抗和排斥肿瘤能力，增进骨髓储备以防止肿瘤转移，是一种很有前途的治疗方法。

5.中医药整体治疗，祖国医学认为膀胱癌属于“溺血”“溲血”“血淋”“癃闭”等范畴。本病发生多因年老体弱、阴虚火旺、脾肾两亏、水湿不化、毒热内蕴、气滞血瘀等致膀胱气化不行，脉络瘀阻，气滞痰凝，毒蕴而发病。针对病因和临床表现之不同对症下药，治疗效果较为理想。

近年来，中医药及中西医结合在治疗膀胱癌方面取得了一定疗效，临床上有关膀胱癌中医药辨证治疗及单味药膀胱灌注等方面都有研究报道，中医药已成为膀胱癌首要治疗手段之一。