食管癌的治疗

食管癌的治疗原则，要依据癌的分期、位置、细胞类型、生物学特性和患者的周身状况全面考虑确定。目前，手术仍是治疗食管癌的主要手段，放疗对于不宜手术的食管癌也是一种重要的治疗方法，但是，早期食管癌症状不明显，一经诊断，多属晚期。尸检结果表明，临床出现症状时70%有远处转移，其淋巴结转移为73%～74.5%。因而，单纯手术，放疗或手术加放疗亦较难达到满意的根治效果。对于防止和治疗全身转移，化疗是目前唯一确切有效的方法。因此，综合治疗，取长补短，是提高疗效的重要途径。

1.以手术为主的综合治疗对于早期和局限的食管癌，手术治疗可获得长期治愈。但对中、晚期患者，手术效果常不令人满意，故可采用术前放疗或术前化疗。术前放疗能使原发肿瘤及周围病变缩小；增加手术切除率。术前化疗也可使半数患者肿瘤缩小，提高切除率，改善预后，并可减少局部复发，延长生存期。手术（或姑息性手术）后，还可以给予辅助化疗或术后放疗。一般来说，Ⅱ期以上病患，都应辅助化疗。(https://www.daowen.com)

2.以放疗为主的综合治疗在食管癌的治疗中占有重要地位，上段及中段食管癌应以放疗为主。但中晚期病例5年生存率只有10%，要提高放疗效果，就要设法使肿瘤组织对放射线敏感，某些中药有增敏作用，并有减毒作用，在放疗时给予养阴生津、益气活血中药，可有增敏减毒作用，提高疗效，延长生命。

3.以药物为主的综合治疗。晚期食管癌不能手术或放疗者，或手术后或放疗后复发者，应以中西药物综合治疗。目前，根据辨病与辨证、抗癌与扶正，以及抗癌药与活血化瘀药等结合施治，可大大提高疗效。临床上采用联合化疗加中药，其有效率可达到46%～75%。