及时为患者指导检查项目

三、及时为患者指导检查项目

癌症患者的定期复查也很重要,其目的是通过早发现、早诊断、早治疗,把复发与转移的征兆消灭在萌芽之中。据临床统计有80%左右的癌症患者死于康复期,其主要原因是忽略复查、随意间断用药,误认为自我症状感觉良好,就放弃了巩固性治疗这一关键的环节,更没有掌握“癌症的复发、转移是它的本质属性和生物学特征所决定的”这一最基本的临床规律。一旦发现新的病灶将悔之晚矣。笔者在与患者的接触中,发现有很多患者虽然病程比较长,但仍然是“癌盲”,相关知识懂得甚少,不注意定期复查,等到身体挺不住了,再去检查,已经贻误了最佳的治疗时机,所以癌龄十年八年又出现复发、转移加重病情的大有人在。为此,我们反复宣传和强调定期复查的重要性,有针对性地指导他们如何去复查。在复查的时间上要掌握好,头2年内要3个月复查1次;3~5年内要6个月复查1次;从第6年开始,可每年复查1次。复查的内容要根据自己所患病灶的部位、脏器做相应的物理检查:包括影像学、血常规、生化和肿瘤标志物的检查,其他特殊的检查如内镜、病理、核医学等。有很多患者不懂肿瘤标志物是怎么回事,我们就向他们宣讲监测肿瘤标志物的机制,对早期癌症的普查和手术后肿瘤复发、转移的情况的观察具有重要的临床意义。比如乳腺癌患者要定期检测癌抗原15-3(CA15-3);卵巢癌患者要检测癌抗原CA(CA125);消化道癌症患者要检测糖链抗原19-9(CA19-9);原发性肝癌患者要检测甲胎蛋白(AFP);胃癌患者要检测癌抗原72-4(CA72-4);前列腺癌患者要检测前列腺异性抗原(PSA)及前列腺酸性磷酸酶(PAP);鼻咽癌患者监测EB病毒;另外癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)也具有普遍的临床指导意义。(https://www.daowen.com)

另外,由于癌症康复协会知名度不断扩大,还有一部分患者术前特来咨询以寻求帮助,这时对他们的指导就更有现实意义。往往一句话、一些必要的嘱咐,就能挽救一条性命。根据患者的临床表现,有针对性地指导他们做一些必要的检查项目,根据检查结果,先确定分期,再决定是否手术或放疗、化疗。为避免有病乱投医和走弯路,强调要到专科医院去诊治,因为首诊治疗水平高低决定预后的生存期及生活质量。