M型超声心动图

一、M型超声心动图

目前M型测量通常是在切面图指导下完成。尽管M型的应用已日趋减少,但某些情况下,M型测量是唯一的、有价值的手段。图1-11显示了如何在心脏切面上完成M型检测。

图示

图1-11 M型测量分区示意图

从A至F代表M型取样从心尖至心底
AAW:主动脉前壁;AMV:二尖瓣前叶;AOV:主动脉瓣;ARVW:右心室前壁;CW:胸壁;IVS:室间隔;LA:左心房;LAW:左心房壁;LV:左心室;PA:肺动脉;PAW:主动脉后壁;PLVW:左心室后壁;PMV:二尖瓣后叶;PPM:后乳头肌;RV:右心室;TV:三尖瓣

图1-12显示了当取样线从心尖到心底进行连续取样获得的M型超声心动图像。

图示

图1-12 M型连续取样超声图像示意图

1、2、3、4分别代表图1-11中B至E取样位置
AO:主动脉;AMV:二尖瓣前叶;ARV:右心室前壁;AV:主动脉瓣;CHESTWALL:胸壁;ECG:心电图;EN:左心室心内膜;EP:左心室心外膜;LA:左心房;LS:室间隔左心室面;LUNG PER:胸外膜;LV:左心室;PLA:左心房后壁;PLVW:左心室后壁;PMV:二尖瓣后叶;PPM:后乳头肌;RS:室间隔右心室面;RV:右心室

对于M型超声心动图的测量标准问题,美国超声心动图学会(ASE)曾做过尝试,并建立了自己的测量标准。尽管对于这个测量标准还存有不同意见,多数超声工作者及ASE已经接受了它,并将其应用于临床检查并编入教科书。

图1-13是ASE推荐的M型测量方法。具体测量方法如下:

1.主动脉根部内径:舒张期主动脉后壁前缘至主动脉前壁前缘的距离。(https://www.daowen.com)

2.左心房前后径:收缩期左心房后壁前缘至主动脉后壁前缘的距离。

3.左心室前后径:舒张期,腱索水平室间隔左心室面至左心室后壁心内膜的距离。

4.右心室前后径:舒张末期右心室游离壁至室间隔右心室面的距离。

5.室间隔厚度:舒张末期室间隔左心室面心内膜回声的前缘至右心室面心内膜回声的前缘之间的距离。

6.左心室后壁厚度:舒张末期左心室后壁心包膜的前缘至左心室后壁面心内膜的前缘间的距离。

7.右心室游离壁厚度:舒张末期右心室游离壁的心内膜和心包膜间的距离。

8.E点至室间隔的距离:二尖瓣前叶的E点至室间隔左心室面的距离。

图示

图1-13 ASE推荐的M型测量方法示意图

AO:主动脉内径;AOV:主动脉瓣;Ch:腱索;En:心内膜;Ep:心外膜;EPSS:E点至室间隔的距离;LA:左心房内径;LVDd:左心室舒张末期内径;LVDs:左心室收缩末期内径;PWT:左心室后壁厚度;RVDd:右心室舒张末期内径;RVWT:右心室壁厚度;VST:室间隔厚度