一、判定左右心室

1.心室结构

右心室来自胚胎期的心球尾侧，近似三角形，分为窦部、肉柱和漏斗部，后者为隔开三尖瓣和肺动脉瓣的肌性组织，称之为室上嵴。右心室游离壁相对较薄，心内膜粗糙，心尖部有特征性解剖结构，节制索（调节束），是识别左右心室的主要标识之一。

左心室来自胚胎期的原始心室，近似椭圆形，也分为窦部、肉柱和漏斗部，后者几乎完全吸收，仅残留前光滑部，故二尖瓣与主动脉瓣间无肌性组织，二尖瓣前叶与主动脉瓣呈直接连续。左心室游离壁相对较厚，心内膜光滑，流入道长度和流出道长度大致相等，呈“V”形，不受年龄和性别影响。

2.房室瓣结构(https://www.daowen.com)

房室瓣结构在超声识别左右心室方面有很大的价值，简便实用。不论心脏结构如何复杂变化，在双腔心室结构中二尖瓣结构总是伴随左心室，三尖瓣总是伴随右心室，这样如果能准确判定二尖瓣和三尖瓣结构可以快速判定左右心室。

二尖瓣分前后两叶，前叶长，后叶短，前叶根部附着点高于三尖瓣隔叶附着点，远离心尖；两组乳头肌，较粗大，均附着于左心室侧方游离壁；瓣膜开放呈口唇样，关闭时对合线呈“一”字形弧线。

三尖瓣分前、后叶和隔叶，前叶长，隔叶短，隔叶根部附着点低于二尖瓣前叶附着点，靠近心尖；三组乳头肌，部分附着于室间隔右心室面；瓣膜开放呈非口唇样，关闭时对合线呈“Y”形。