彩色多普勒血流图像

四、彩色多普勒血流图像

彩色多普勒血流图像可以显示房室连接血流呈十字交叉状态。同时可以显示房室间隔缺损分流和半月瓣狭窄和反流。

图38-14~图38-22展示了一例左旋心伴十字交叉心脏的患者,内脏反位,心房反位,房室连接一致,心底与心尖连线指向左下,同时合并大室间隔缺损,右心室双出口,肺动脉瓣下狭窄,主动脉弓右降。

图38-14为剑突下切面示内脏反位。患者内脏反位,降主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧。

图示

图38-14 剑突下切面示内脏反位

DAO:降主动脉;IVC:下腔静脉

图38-15为剑突下切面示静脉-心房连接,显示下腔静脉进入右心房。

图38-16为胸骨旁心室短轴切面示心室判别,显示二尖瓣瓣环位于右侧,舒张期瓣叶呈“鱼口样”(箭头所示)。

图示

图38-15 剑突下切面示静脉-心房连接

IVC:下腔静脉;RA:右心房

图示

图38-16 胸骨旁心室短轴切面示心室判别

RV:右心室

图38-17为胸骨旁心室短轴切面示心室关系,显示右心室位于上方,左心室位于下方,室间隔平直(箭头所示)。

图38-18为心尖切面示大室间隔缺损。室间隔中上部较大回声失落,彩色多普勒可见过隔血流。

图38-19为心尖切面示十字交叉心脏图像,显示位于右侧的解剖学左心房通过二尖瓣向左前下连接左侧的解剖学左心室,此时不能同时显示三尖瓣,彩色多普勒可见血流通过二尖瓣流入左心室。

图38-20为心尖切面示十字交叉心脏图像,与图38-19形成十字交叉状态,探头稍向左前扫查即可显示位于左侧的解剖学右心房通过三尖瓣(箭头所示)向右前上连接解剖学右心室,此时不能同时显示二尖瓣。

图38-21为心尖大血管长轴切面示合并右心室双出口。探头再稍向前扫查则可显示两条并行的大动脉共同起源于解剖学右心室,可见双瓣下圆锥结构,伴右心室流出梗阻。右侧为肺动脉,左侧为主动脉。(https://www.daowen.com)

图示

图38-17 胸骨旁心室短轴切面示心室关系

LV:左心室;RV:右心室

图示

图38-18 心尖切面示大室间隔缺损

LA:左心房;RA:右心房;VSD:室间隔缺损

图示

图38-19 心尖切面示十字交叉心脏图像

LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房

图示

图38-20 心尖切面示十字交叉心脏图像

与图38-19形成十字交叉状态
LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室

图示

图38-21 心尖大血管长轴切面示合并右心室双出口

AO:主动脉;PA:肺动脉;RA:右心房;RV:右心室

图38-22为合并肺动脉瓣下狭窄。连续多普勒于肺动脉瓣下方探及高速、湍流频谱,速度约5m/s。

图示

图38-22 合并肺动脉瓣下狭窄