一、流行病学

1.流行环节

（1）传染原：麻疹患者是唯一传染原，在潜伏期未及发疹后5天内均有传染性。隐性感染者的传染原作用不大。

（2）传播途径：主要通过患者喷嚏、咳嗽、说话时，麻疹病毒随呼吸道飞沫散布至周围空气中，直接传播给易感者。家庭及集体机构中的同室居者极易受感染。第三者媒介传染仅限于很短距离内，医务人员在离开麻疹病房接触其他易感者之前，应在室外停留数分钟，以免造成交叉感染。

（3）人群易感性：人对麻疹病毒普遍易感。凡未曾患过麻疹又未接种麻疹疫苗；或疫苗接种后未产生免疫反应（原发性免疫失败）；或疫苗接种后多年，其抗体水平过低（继发性免疫失败）者，均对麻疹有易感性。易感者接触麻疹患者后90%可得病。(https://www.daowen.com)

2.流行特征

（1）麻疹遍布全世界，无种族、年龄、性别和地区差异，常年散在发生。当易感人群累积到一定数量，可因传染原的引入而发生流行。自20世纪60年代初全世界大多数国家广泛推广免疫预防以来，人群易感性降低，麻疹大流行得以控制，发病数已显著减少，病死率下降。但在许多发展中国家，麻疹仍是目前严重的公共卫生问题之一。

（2）以往＜6月龄婴儿大多能从母体获得保护性抗体而很少发病，8月龄至4岁儿童为发病高峰。普种麻疹疫苗后，＜6月龄小婴儿和成年人麻疹发病数量显著增加。妊娠期妇女患麻疹的机会增多，可能使婴儿发生先天性麻疹。老年人亦有可能患麻疹。

（3）由于机体免疫状况差异而表现不同的感染类型。麻疹疫苗接种前典型麻疹多见，并发症多，重症病例不少，病死率高。麻疹疫苗接种后不仅发病率下降，轻症病例增多，并发症减少，病死率显著下降，重症麻疹减少，隐形感染和轻型麻疹比例增加。通过血清流行病学调查，发现人群中无麻疹病史者抗体阳性率可高达8.5%～33%，麻疹流行后，也发现无临床症状而抗体水平上升的亚临床病例占5%～15%。