二、流行病学

（一）传染原

带菌者或患者为伤寒的唯一传染原。带菌者有以下几种情形：①潜伏期带菌者，即伤寒患者在潜伏期已经从粪便排菌；②暂时带菌者，即恢复期仍然排菌但在3个月内停止者；③慢性带菌者，即恢复期排菌超过3个月者。原先有胆石症或慢性胆囊炎等胆道系统疾病的女性或老年患者容易变为慢性带菌者，少数患者可终身排出细菌，是伤寒不断传播甚至流行的主要传染原。

典型伤寒患者在病程2～4周排菌量最大，每克粪便含菌量可达数十亿个，传染性强。而轻型患者由于难以被及时诊断、隔离，向外界环境排菌的可能性大，具有重要的流行病学意义。

（二）传播途径

伤寒沙门菌通过粪-口途径传播。水源被污染是本病最重要的传播途径，常可引起暴发流行。食物被污染是传播伤寒的主要途径，有时可引起食物型的暴发流行。日常生活密切接触是伤寒散发流行的传播途径；苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带伤寒沙门菌引起散发流行。(https://www.daowen.com)

（三）人群易感性

未患过伤寒和未接种过伤寒菌苗的个体，均属易感。伤寒发病后可获得较稳固的免疫力，第二次发病少见。伤寒和副伤寒之间没有交叉免疫。

（四）流行特征

伤寒可发生于任何季节，但以夏、秋季多见。发病以学龄期儿童和青年多见。在发达国家，伤寒的发病率维持在低水平。但是，在发展中国家伤寒仍然是一种常见的传染病。