四、并发症

（一）腔道出血

呕血、便血最为常见，继发性休克、腹腔出血、鼻出血和阴道出血等均较常见。

（二）中枢神经系统并发症

包括由汉坦病毒侵犯中枢神经而引起脑炎和脑膜炎，休克期和少尿期因脑水肿、高血压脑病和颅内出血等引起头痛，恶心呕吐、神志意识障碍、抽搐、呼吸节律改变等，CT颅脑检查有助于以上诊断。

（三）肺水肿

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）(https://www.daowen.com)

由于肺毛细血管损伤，通透性增高使肺间质大量渗液，此外，肺内微小血管的血栓形成和肺泡表面活性物质生成减少均能促成ARDS，可表现为呼吸急促，出现发绀，肺部可闻及支气管呼吸音和干湿啰音，X线表现为双侧斑点状或片状阴影，呈毛玻璃样。血气分析动脉氧分压降低至60 mmHg以下，肺泡动脉氧分压达30 mmHg以上，常见于休克期和少尿期。新近美国报道发生在新墨西哥州等地的汉坦病毒感染，以ARDS为主要表现，常于发病2～6天内因呼吸窘迫导致急性呼吸衰竭而死亡，病死率高达67%。

2.心源性肺水肿

可以由肺毛细血管受损，肺泡内大量渗液所致，亦可由高血容量或心肌受损所引起。

（四）其他

包括继发性感染、自发性肾破裂、心肌损害和肝损害等。新近报道中国西南部有部分不明原因的急性肝炎由汉坦病毒所引起。