项目一 骨
【学习目标】
（1）能熟记全身骨的数目和分布。
（2）能描述骨的形态。
（3）能说出骨的构成。
【理论学习】
成人约有骨206 块，占体重的20%。骨按部位可分为颅骨（含听小骨）、躯干骨、上肢骨和下肢骨。每块骨都具有一定的形态结构，有血管、神经分布，能生长发育，骨折后能愈合修复，还有造血和储存钙磷的作用。
一、骨的形态
根据骨的外形，骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四种（图2-2）。
1. 长 骨
长骨呈管状，有一体两端，中部细长称骨干，或称骨体，其内的腔隙称骨髓腔，两端膨大称骺，多位于四肢，如上肢的肱骨和下肢的股骨。
2. 短 骨
短骨呈立方体形，分布于手腕和足的后部，如手的腕骨和足的跗骨等。
3. 扁 骨
扁骨呈板状，主要参与围成体腔的壁，如颅的顶骨和枕骨、躯干的胸骨等，对内部器官起保护作用。
4. 不规则骨
不规则骨形状不规则，如躯干的椎骨、颅底的颞骨和面部的颧骨等。
图2-2 骨的形态
二、骨的构造
骨主要由骨膜、骨质和骨髓三部分构成（图2-3）。
1. 骨 膜
骨膜呈淡红色，质地薄而坚韧，含有丰富的血管、神经、淋巴管和大量的成骨细胞。(https://www.daowen.com)
2. 骨 质
骨质即骨组织，可分为骨密质和骨松质，是骨的实质。骨密质分布于骨的表面，在长骨骨干处较厚，由紧密排列的骨板构成，具有抗压能力。骨松质呈海绵状，主要分布于长骨两端和其他骨的内部，由骨小梁构成。
3. 骨 髓
骨髓是分布于骨髓腔和骨松质内的软组织，有红骨髓和黄骨髓两种。胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓，具有造血功能。人体内的红细胞和大部分白细胞由骨髓内的细胞分化产生。随着年龄增长（6 岁前后），长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，变为黄骨髓。一般情况下，黄骨髓无造血功能，只有当体内大量失血时才能转化为红骨髓而恢复造血功能。成人长骨的骨骺、短骨、扁骨和不规则骨的骨松质内终生都含有红骨髓。
图2-3 骨的构造
三、骨的表面特征
骨的表面形态各异，这种形态特征与其功能是相对应的。骨表面的突起或凹陷，均有肌肉或韧带附着。突起可称为结节、粗隆、突、转子、踝等。线状突起称为嵴。凹陷的结构有窝、陷凹等。边缘上的弧形凹陷称切迹。神经血管穿行处称沟、裂、管、孔。长骨的两端尤其是上端呈球形或半球形的结构称头，靠近头或缩细的部位称颈；下端膨大有关节面称髁，髁上方的突起称上髁。三角形扁骨分面、缘、角。某些骨内的空腔称窦或小房。
在体表能够看到或触摸到的骨的结构称骨性标志，如胸骨角、肩峰、内踝等。
【项目测试】
（1）手掌骨属于（ ）。
A．长骨 B．短骨 C．扁骨
D．不规则骨 E．以上均不对
（2）老年人的骨易发生骨折的原因是（ ）。
A．有机质含量多 B．无机质含量相对较多
C．有机质和无机质均少 D．骨松质较多 E．骨密质较多
（3）椎骨属于（ ）。
A．长骨 B．短骨 C．扁骨
D．不规则骨 E．以上均不对
（4）骨密质最厚的部位是（ ）。
A．长骨的中部 B．短骨的表面 C．扁骨的表层
D．长骨的两端 E．以上均不对