项目一 外 耳
【学习目标】
（1）能说出外耳的分布及结构。
（2）能描述鼓膜的位置和形态。
【理论学习】
外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜三部分。
（一）耳 郭（图9-6）
耳郭主要由弹性软骨为支架，外被皮肤构成。耳郭周缘卷曲称耳轮，耳轮前方有一与其平行的弓状隆起称对耳轮，对耳轮前方的深窝为耳甲。耳郭外侧面中部的深凹称外耳门，外耳门前方有一突起称耳屏。耳郭下部向下垂的部分无软骨，称耳垂，是临床常用的采血部位。
（二）外耳道
外耳道位于外耳门与鼓膜之间，长2.0～2.5 cm。其外侧1/3 以软骨为支架，称软骨部；内侧2/3 位于颞骨内，称骨部。牵拉耳郭，软骨部可随之移动。外耳道是弯曲的管道，自外而内，先斜向后上，再斜向前下。检查外耳道和鼓膜时，向后上方牵拉耳郭，可使外耳道变直。婴儿外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近水平位，检查时须将耳郭拉向后下方。
图9-6 耳郭的结构
外耳道皮肤内含有耵聍腺，分泌的黄褐色黏稠物称耵聍，干燥后可形成痂块。外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨膜结合紧密，外耳道发生疖肿时，因张力较大而疼痛剧烈。
（三）鼓 膜
鼓膜位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形浅漏斗状的半透明薄膜，呈倾斜位，外侧面向前外倾斜，与外耳道下壁成45°（图9-7）。婴儿的鼓膜倾斜度更大，几乎呈水平位。鼓膜上1/4 为松弛部，呈淡红色；下3/4 为紧张部，呈灰白色。鼓膜的中心向内凹陷，称鼓膜脐，其前下方有一三角形反光区称光锥。中耳的一些疾病可引起光锥改变或消失，严重时可使鼓膜穿孔。
图9-7 鼓膜的结构
【项目实训】
在身体或模型上指出外耳并能说出外耳的各部分结构。
【项目测试】(https://www.daowen.com)
（1）关于外耳道描述正确的是（ ）。
A．外1/3 为骨部，内2/3 为软骨部
B．外2/3 为骨部，内1/3 为软骨部
C．由外向内其方向是先向前上，再折向前下
D．由外向内其方向是先向后上，再折向前下
E．以上都不是
（2）关于外耳道描述正确的是（ ）。
A．为一弯曲的骨性管道 B．其骨性部分为颞骨所成
C．皮肤较厚且富有弹性 D．皮下组织丰富，腺体较多
E．与中耳相交通
（3）关于鼓膜的说法正确的是（ ）。
A．位于外耳道和中耳之间 B．是圆形的透明膜
C．呈深红色 D．大部分为松弛部
E．后下方有光锥
（4）关于鼓膜的描述错误的是（ ）。
A．位于鼓室和外耳道之间 B．在活体呈淡红色
C．其上方有鼓室上隐窝 D．下3/4 为紧张部，薄而松弛
E．前下方的反光区称光锥