项目二 中 耳
【学习目标】
（1）能说出中耳的分布及结构。
（2）能描述鼓室的位置和6 个壁的名称。
（3）能说明咽鼓管的位置、开口及临床意义。
【理论学习】
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房及乳突窦。
（一）鼓 室
鼓室是颞骨岩部内的不规则含气空腔，位于鼓膜与内耳之间。
1. 鼓室壁
鼓室壁的上壁称鼓室盖，邻颅中窝；下壁称颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻；前壁称颈动脉壁，与颈动脉管邻近，上部有咽鼓管鼓室口；后壁称乳突壁，上部有乳突窦的开口，通乳突小房；内侧壁称迷路壁，此壁上部有前庭窗，下部有蜗窗；外侧壁又称鼓膜壁，主要由鼓膜构成。
2. 听小骨
鼓室内有三块听小骨，由外向内依次为锤骨、砧骨和镫骨。三块听小骨之间借关节形成听骨链，当声波振动鼓膜时，经听骨链的传导，将声波的振动传入内耳（图9-8）。
图9-8 听小骨
（二）咽鼓管
咽鼓管是连通咽与鼓室的管道，斜向前内下方。咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁，咽鼓管咽口位于鼻咽部侧壁，咽口平时处于闭合状态。咽鼓管的作用是保持鼓膜内、外气压的平衡，有利于鼓膜的振动。小儿咽鼓管短且走向平直，故咽部感染常经咽鼓管蔓延至鼓室。
（三）乳突小房和乳突窦(https://www.daowen.com)
乳突小房是颞骨乳突内的许多含气小腔，各腔相互连通。乳突窦是乳突小房和鼓室之间的腔隙，向前开口于鼓室后壁，向后与乳突小房相通。
【项目实训】
在身体或模型上指出中耳并能说出中耳的各部分结构。
【项目测试】
（1）关于咽鼓管的正确描述是（ ）。
A．连通鼓室与口咽部
B．外侧份为软骨部，内侧份为骨部
C．外端开口于鼓室颈静脉壁
D．内覆有黏膜
E．内端开口于咽隐窝
（2）鼓室是下列哪一块骨内的小腔？（ ）
A．上颌骨 B．颧骨 C．蝶谷
D．颞骨 E．额骨
（3）开口于鼓室前壁的结构是（ ）。
A．前庭窗 B．乳突窦 C．内耳门
D．咽鼓管 E．乳突小房