二、手机的类型
手机是口腔医疗最经常使用的器械。下面将讲述6种手机类型。
（一）低速手机
1.种类：直线设计的低速手机常归类为直手机。低速手机分为两类：标准长度低速手机，常用于临床和技工室；短低速手机，用于预防治疗中。低速手机的转速为10000～30000r/min。
2.使用范围：在临床操作中可用于去除软龋和洞型预备、修复体精修和抛光、冠的抛光和着色的去除、根管预备。在技工室用于临时冠的修整、正畸矫正器调改、义齿调磨。
3.低速手机的附件
（1）直机（Straight Attachment）：直接插入低速马达并锁定（图8-12～图8-14）。直机最常用于技工操作。
（2）反角弯机（Contra-angle Attachment）：直接插入低速马达并锁定（图8-15）。附件的角度设计方便了操作者将手机调整到手术区。
（3）弯机（Prophylaxis Angle）：主要用于夹持抛光杯和硬毛刷，可进行抛光（图8-16）。
（二）高速手机
与低速手机不同的是，高速手机没有附件。高速手机从空压机获得驱动气流，转速高达450000r/min。使用高速手机可快速地去除龋坏组织、金属或陶瓷不良修复体。高速手机有直角和弯角两种类型（图8-17、图8-18），直角高速手机可用于切牙的磨切，弯角高速手机则用于后牙的磨切。
1.使用范围：去除龋坏，拆除旧的或不良修复体，冠或桥修复时的牙体预备，修复体精修和抛光，拔牙前牙齿分割。
图8-12 低速手机马达
图8-13 低速直机
图8-14 直机与低速马达连接
图8-15 低速反角弯机
图8-16 弯机夹持抛光杯
图8-17 弯角高速手机
图8-18 直角高速手机
2.高速手机高速切割牙齿时车针与牙体摩擦产热，易损伤牙髓。经由水冷却系统喷射的水，有助于降低切削温度以保护牙髓，同时可去除牙面碎片，使操作者获得良好视野。
3.车针的锁扣与低速手机不同，车针通过摩擦锁扣式或压簧式系统固定在高速手机上（图8-19、图8-20）。
4.光纤照明：高速手机头部可配有光纤灯，光线可直接投照于手术部位，视野清晰（图8-21）。(https://www.daowen.com)
（三）超声手机
超声手机是利用机械辐射能量的水和声音振动产生脉冲，作用于牙齿表面。超声手机主要用在刮治术、根面平整术、去除正畸托槽拆除后残留的粘接剂。
图8-19 高速手机上固定车针的锁扣式系统
图8-20 高速手机上固定车针的压簧式系统
图8-21 带有光纤灯的高速手机
超声手机既可单独连接在超声仪上（图8-22），也可连接到治疗台，将电转换成超声能量。超声手机的附件设计与其他手用刮治器械相似。当其开动时，超声手机发射脉冲式振动合并水的喷射，可轻松地将牙齿表面的结石、色素、粘接剂去除。
（四）激光手机
激光手机利用激光束烧灼软、硬组织，使其蒸发（图8-23）。激光手机和标准手机有许多相似的特征，如两者都需要水和空气冷却系统。然而，激光是通过光纤电缆运行，将激光束从控制台延伸到激光手机上。
激光手机较传统手机优势显著。通常激光治疗全程无痛，无须麻药注射。激光治疗也有一定的局限性。激光不能用于冠修复体，激光治疗较传统治疗方法耗时长。
预防损害激光手机的措施有：
●避免急剧地弯曲或扭转光纤电缆。
●避免触摸暴露的光纤电缆。
●避免触碰光纤电缆末端连接头。
●保持光纤末端连接部分干净，污染可引起激光能量的降低。
（五）喷砂手机
20世纪40年代，口腔医学引入喷砂手机，其作用是去除牙齿表面的着色和龋坏。喷砂技术原理是将高压下的氧化铝微粒从小针孔发射出来（图8-24）。喷砂手机独到之处在于，去除釉质和牙本质及其表面的着色、龋坏和粘接材料时可不使用局麻药并且不伤害健康的牙体组织。喷砂技术还用于扩根管及铸件表面的清理。
图8-22 超声手机
图8-23 激光手机
图8-24 喷砂手机
（六）技工手机
技工手机为口腔技师专用手机，转速达20000r/min，配套不同形状和大小的车针。在口外打磨和抛光中，增加力矩能更好地满足技师的需要（图8-25），因此，技工手机扭矩大于口内手机。