大肠息肉会不会癌变？

与癌变关系密切的是肿瘤性大肠息肉，又叫腺瘤，腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，其中管状腺瘤癌变率较低达10％～15％，绒毛状腺瘤癌变率达20％～40％，管状绒毛状腺瘤癌变率达30％～40％；一般情况下，腺瘤越大，癌变机会越大，直径1～2厘米的腺瘤，癌变率在10％左右，而直径大于2厘米的腺瘤，癌变率可高达50％；无蒂腺瘤较有蒂腺瘤癌变率大；腺瘤数目越多，癌变率越大；腺瘤生长速度越快，癌变率越大；患者年龄越大，腺瘤癌变率越大；腺瘤存在时间越长，癌变率越大。

看到这里，患者不必恐慌，大多数的大肠息肉都可以通过肠镜进行切除，不需要开腹手术，根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的切除办法，目前肠镜下切除息肉的技术比较成熟，并且随着新技术的不断开展完善，需要开腹手术的病例越来越少。但如果是大息肉，或者有癌变者，还是需要开腹手术治疗的。还有一部分患者息肉体积较小，并且属于非肿瘤性息肉，也可以先不处理，定期复查肠镜观察。发现息肉后，患者要听从医生的建议，做到及时治疗，有些大肠息肉患者，本来没什么事，但因为忽视治疗，一再拖延，本可以肠镜下切除的，因为息肉长大而不得不开腹手术，更有甚者发展到癌变的地步。在这里要强调一点，息肉是可以复发的，对于已经切除息肉的患者，要注意定期复查肠镜，复查的期限与息肉的数目、大小、病理类型等有关，医生会根据具体情况告知患者多长时间复查。