患有慢性便秘的患者应该如何治疗?
更新于 2026年10月15日
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患有慢性便秘的患者应该如何治疗?
器质性疾病导致的便秘:慢性便秘如果是由其他器质性疾病所导致的,那么应该在治疗原发病的基础上给予便秘的对症治疗。例如,临床常见甲状腺功能亢进(甲亢)患者常常伴有便秘症状,那么此时应首先治疗其甲亢,同时服用一些缓泻剂。待甲亢治疗显效时,可将泻药减量。
功能性便秘需要进行综合治疗:
●心理治疗——消除忧郁、烦躁,改善睡眠,稳定情绪。
●饮食调节——增加纤维素摄入,保证饮水量,规律进餐,合理膳食。
●促进胃肠蠕动——通过药物、针灸、结肠途径治疗加快恢复胃肠道蠕动功能,停止滥用刺激性泻药(番泻叶、果导片、大黄、芦荟),能令肠道的蠕动功能有所恢复。
●盆底肌肉康复治疗——骶尾部神经电刺激、盆底肌电刺激、生物反馈训练。(https://www.daowen.com)
●括约肌肉毒素注射——放松肛门括约肌,有效时间约1个月,为盆底肌肉康复治疗提供条件。
●家庭盆底肌锻炼——Kegel(凯格尔)模板训练(提肛—放松训练)。
●灌肠训练——温盐水灌肠。
●缓泻药物的应用——应用一些依赖性小、副作用轻微、致泻作用较缓和的泻药防止大便干硬,适合于特殊人群,如食量小、活动受限的老年人,孕妇,儿童,药物所导致的便秘人群。
●手术治疗——通过系统、足够长疗程的保守治疗,便秘仍然不能缓解,患者主观要求行手术治疗,术前经过严格全面的辅助检查、手术适应证的筛选,可行联合、单独应用相关手术,如全结肠切除术(适合于慢传输型便秘)、回肠造瘘术、盆底悬吊术(盆底重建,适合于盆底松弛综合征)、PPH(直肠黏膜环形切除吻合术,适合于黏膜脱垂),直肠前修补术等。