十二、盆腔炎性疾病的诊断标准
(1)最低标准:子宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。最低诊断标准提示在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗。
(2)附加标准:体温超过38.3℃(口表);子宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%氯化钠溶液涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血C-反应蛋白升高;实验室证实的子宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。附加标准可增加诊断的特异性。
(3)特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,或腹腔镜检查发现PID征象。特异标准基本可诊断PID。